Ресан эндометриоз

Эндометриоз

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Что такое эндометриоз?

Часто под действием внешних факторов в нашем организме происходят изменения, незаметные на первый взгляд, но весьма опасные для здоровья. Особенное внимание стоит уделять заболеваниям, поражающим женскую половую систему. Одно из таких заболеваний, затрагивающее ткань эндометрия (внутреннюю ткань матки) все чаще проявляется у молодых женщин и называется эндометриоз .

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы основного слоя ткани и значительным увеличением толщины стенок пораженного органа. Клетки эндометриальной ткани чувствительны к ежемесячному гормональному воздействию и также проявляют себя кровотечениями, как и основная ткань матки.

В процессе такого кровотечения происходит раздражение и воспаление прилежащих к эндометриальным клеткам тканей, что характеризуется сильными болями и постоянным дискомфортом. Однако последствия эндометриоза гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд: возможно развитие глубинных воспалительных процессов, образование раковых клеток и даже бесплодие.

• Западные стандарты лечения
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Соблюдаем полную анонимность
• Все процедуры проводим без болевых ощущений
• Специалисты с опытом работы за рубежом
• Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

• Внутренние факторы организма;
• Генетическая предрасположенность;
• Метаплазия пораженной ткани (переход из одного типа ткани в другую).

К внутренним факторам организма можно отнести: нарушения иммунитета, гормональные нарушения, стрессовые и токсические воздействия. Снижение иммунитета в принципе значительно повышает сенсибилизированность организма к различным заболеваниям, особенно к заболеваниям, которые поражают женскую половую систему. Нарушения регуляторной функции иммунитета приводит к тому, что эндометриальная ткань матки быстро и беспрепятственно прорастает в тело матки.

Гормональные нарушения могут также приводить к развитию заболевания. В ходе ряда исследований было выявлено, что у большинства пациенток с эндометриозом значительно повышено содержание в крови стероидных гормонов на фоне снижения уровня прогестерона. Это приводит к уменьшению влияния андрогенной функции надпочечников и, как следствие, ткань эндометрия начинает разрастаться.

Специалисты выделяют семейную форму эндометриоза, когда заболевание передается по женской линии на генетическом уровне. В результате исследований был выявлен определенный ген-маркер, который определяет чувствительность организма к общим факторам и возможность развития эндометриоза.

Причины метаплазии до сих пор не ясны, однако факт перехода ткани эндометрия в другой тип ткани доказан. Возможно, дело в токсическом влиянии внешних факторов, таких, как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

В зависимости от локализации заболевания специалисты выделяют несколько форм эндометриоза:

• Генитальная форма – генерализированное поражение органов и брюшины малого таза. Эндометриальные клетки незначительно разрастаются, поражая соседствующие органы, вызывая изменение их функций и утолщение физиологических стенок;
• Экстрагенитальная форма – распространение эндометриальной ткани за пределы органов половой системы. В этом случае поражается кишечник, стенки желудка, органы мочевой системы, и даже легкие;
• Сочетанная форма – развивается при одновременной генитальной и экстрагенитальной форме. Считается одной из самых сложных форм заболевания, так как необходимо проводить комплексное лечение, направленное на одновременное устранение обеих подформ.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic утверждают: чаще всего сочетанная форма развивается из другой недолеченной или вовсе непролеченной формы эндометриоза. Чтобы в будущем не пришлось бороться сразу с несколькими формами, четко выполняйте инструкции врача и останавливайте лечение только тогда, когда скажет врач.

В связи с тем, что чаще всего встречается генитальный эндометриоз , было решено классифицировать заболевание по более мелким признакам для дальнейшего подбора оптимального лечения.

Аденомиоз – распространение эндометриальной ткани в мышечную ткань матки и других половых органов, может быть разделен на 4 стадии:

1. На первой стадии происходит поверхностное поражение слизистых оболочек до прорастания эндометриальных клеток в миометрий;
2. Вторая стадия захватывает более глубокие слои миометрия. Заболевание распространяется до середины мышечной ткани;
3. На третьей стадии происходит тотальное поражение эндометрия вплоть до серозной ткани;
4. Четвертая стадия характеризуется распространением эндометриальной ткани до париентеральной брюшины и врастанием в нее.

Первая и вторая стадии поддаются лечению намного лучше, чем четвертая, на которой уже рассматривается вариант хирургического вмешательства. Именно поэтому специалисты нашей клиники акушерства и гинекологии советуют не только регулярно посещать врача для профилактики и диагностики текущего состояния организма, но и ни в коем случае не затягивать поход к врачу при обнаружении любого из симптомов.

Симптоматика заболевания может быть разной и, как часто бывает, может совпадать с симптомами других болезней. В зависимости от степени тяжести признаки заболевания могут появляться редко, а могут стать постоянными спутниками и нарушать покой женщины.

1. Болевые ощущения, возникающие в брюшной области. Боли появляются во время менструаций, однако они могут приниматься не за симптом болезни, а за типичное явление и подавляться с помощью обезболивающих препаратов. Еще один тип боли – во время полового контакта и дефекации. Пациентки характеризуют свое состояние следующим образом: режущие боли внизу живота появляющиеся за несколько дней до наступления менструаций и пропадающие после;
2. Симптомы интоксикации организма. Тошнота, рвота, головокружения и слабость на фоне повышения СОЭ и лейкоцитов в крови – верный симптом эндометриоза;
3. Изменения менструального цикла могут быть явным признаком нарушений и развития заболевания. Появляются мажущие выделения до и после менструаций, а сами месячные становятся длиннее. Помимо затяжного характера, фиксируется усиление болевых ощущений и общее ухудшение состояния организма.
4. Бесплодие как один из симптомов эндометриоза. Обнаруживается заболевание после долгосрочного лечения симптома, после точной постановки диагноза и сдачи всех анализов. Чаще всего этот симптом является единственным, так как в сочетании с другими симптомами заболевание половой сферы становится очевидно;
5. Местные симптомы при экстрагенитальных формах. Это может быть ослабление перистальтики кишечника, болезненное и частое мочеиспускание, кровохаркание до и во время менструаций.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic считают, что бережное отношение к своему здоровью и обращение к врачу при обнаружении первых симптомов значительно повышают возможность избавления от эндометриоза и снижения степени тяжести последствий.

Первое, что предложат Вам специалисты нашей клиники после консультации – прохождение подробной диагностики для постановки точного диагноза. Помните, какими бы явными не были симптомы, необходимо пройти ряд тестов и только потом приступать к лечению.

1. Внешний осмотр. Как правило, он доставляет болезненные ощущения, которые принимаются за дополнительный симптом;
2. УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика;
3. Гистероскопия для определения распространенности эндометриоза по органам;
4. Проведение анализа крови на маркер эндометриоза.

К основным мероприятиям по диагностике эндометриоза гинеколог может добавлять дополнительные необходимые исследования в случаях сомнительного диагноза. Только после того, как сомнений в заболевании не осталось, можно переходить к выбору наиболее эффективного лечения.

Наиболее популярный способ лечения заболевания – длительная гормональная терапия. Она приводит к снижению активности яичников, подавлению овуляции и снижению в крови уровня эстрогенов. Как следствие, происходит регрессия заболевания и уменьшение количества и плотности очагов эндометриальной ткани.

Для этого применяются различные группы гормональных препаратов, в том числе и оральные контрацептивы. Подбор средства происходит согласно карте крови и гормональным соотношениям в организме.

1. Однофазные комбинированные оральные контрацептивы дают неплохой результат. Используются чаще всего для профилактики заболевания или для лечения легкой степени эндометриоза;
2. Производные норстероидных гормонов. В большинстве случаев применяют препараты длительного действия, например, внутриматочные спирали. Действует местно, применяется для лечения генитальной формы эндометриоза различной степени тяжести;
3. Пролонгированные гестагенные гормоны. Вводятся раз в 2-3 месяца внутримышечно, подавляют функцию фолликулов, подходят для лечения генитальной и сочетанной формы эндометриоза;
4. Производные андрогенов. Применяются в качестве ударной терапии в самых тяжелых случаях, так как имеют достаточно серьезные побочные действия вплоть до омужествления. Последняя группа применяется для «замораживания» эндометриоза при невозможности его лечения. Они вызывают так называемый «искуственный климакс», снижая общее количество гормонов в организме. Применяют крайне редко и только в тех случаях, когда другого выхода уже нет.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение эндометриоза. В первую очередь речь идет о болевом синдроме. В качестве вспомогательных средств используются противовоспалительные, ферментные, седативные препараты и спазмолитики для подавления других симптомов и поддержания нормального функционирования организма.

При заболевании 3-ей и 4-ой степени тяжести предпочтение отдают хирургическим методам лечения. Чаще всего используют лапароскопию, которая заключается в точечном воздействии на очаги заболевания прижиганием. Это снижает вероятность разрастания эндометриоза и со временем приводит к выздоровлению. Именно так лечат эндометриоз тела матки и эндометриоз шейки матки. Кроме того, есть типы заболевания, при которых невозможно применение гормональной терапии.

В исключительных случая врачи выбирают лапаротомию с ручным удалением очагов заболевания. Например, эндометриоз яичников часто требует именно такого оперативного вмешательства. Реабилитация после такой операции проходит дольше и под присмотром врачей, в большинстве случаев в сочетании с медикаментозным лечением гормонами и другими препаратами.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic часто сочетают оперативное вмешательство с медикаментозной терапией для достижения наилучших результатов. Врачи нашей клиники имеют большой опыт борьбы с эндометриозом, так что Вы можете рассчитывать на достижение максимального эффекта после обращения к нам.

Реабилитация в большинстве случаев проходит достаточно быстро с полным восстановлением детородной функции и зарастанием слоев тканей, пораженных эндометриозом. Однако в течение жизни нужно будет проходить профилактическое обследование, состоящее из УЗИ-диагностики и контроля маркера эндометриоза в крови. Это необходимо не только для мониторинга восстановления организма, но и для предотвращения рецидивов заболевания.

Кроме традиционных методов лечения иногда прибегают к народной медицине для скорейшей реабилитации. Сюда можно включить иглорефлексотерапию, проводимую под присмотром гинеколога, гирудотерапию для скорейшего заживления и подавления воспаления, физиотерапию и фитотерапию. Кроме того, особые сборы трав рекомендуется применять в качестве профилактики и после выздоровления.

Факторы риска развития эндометриоза:

• Сокращение менструального цикла, удлинение менструации;
• Набор веса, ожирение;
• Использование внутриматочных средств контрацепции;
• Повышенный уровень эстрогенов в крови;
• Возраст от 35 до 40 лет.

Согласитесь, намного проще предотвратить развитие заболевания или вылечить его на ранней стадии, чем лечить тяжелую форму эндометриоза. Для того, чтобы обезопасить себя, специалисты-гинекологи GMS Clinic предлагают соблюдать следующий список профилактических мероприятий:

1. Регулярное посещение смотрового кабинета гинеколога – лучше всего делать это раз в полгода, в крайнем случае – раз в год;
2. Своевременное и полное лечение хронических гинекологических заболеваний. Не запускайте свои заболевания, они могут не только переходить в другие формы, но и провоцировать новые;
3. Половое воздержание во время менструаций. Эта мера поможет избежать заброса сгустков крови с эндометриальными клетками в матку;
4. Борьба с излишней массой тела, физические упражнения помогут не только в тонусе держать весь организм, но и уберегут от эндометриоза;
5. Правильный выбор средств гормональной контрацепции. Принимайте оральные контрацептивы только после консультации врача, гормоны – очень серьезная и опасная вещь.

Соблюдая эти простые правила, Вы сможете уберечь себя от развития эндометриоза. Кроме того, клиентам, у которых подтвержден диагноз, мы советуем соблюдать особую диету и образ жизни для поддержания организма.

В рацион необходимо включать около 50% овощей и фруктов, отдавая предпочтение сбалансированной пище. От кофе, газированных напитков и продуктов, содержащих большое количество вкусо-ароматических добавок и красителей, лучше отказаться. Занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни: все это поможет быстрее бороться с болезнью.

Мы всегда готовы помочь. И речь идет не только о диагностике, профилактических мероприятиях или стандартных схемах лечения. Врачи GMS Clinic берутся даже за самые тяжелые случаи, помогая пациентам возвращаться к нормальной жизни и никогда не вспоминать о болезни.

Для того, чтобы предоставлять нашим клиентам качественные услуги, все врачи проходят своевременное обучение новым технологиям, посещают квалификации и семинары для поддержания своих знаний на высочайшем уровне, стажируются за рубежом. Но дело не только в знаниях, ведь как бы много не знал врач, без хорошего оборудования невозможно провести даже точную диагностику, не говоря о лечении.

Эндометриоз лечение

Эндометриоз лечение и диагностика.

Эндометриоз лечение или хирургическое вмешательство, как быть? Подход, который вы и ваш врач выберете, будет зависеть от того, насколько тяжелы ваши признаки и симптомы и надеетесь ли вы забеременеть.

Врачи обычно рекомендуют сначала попробовать консервативные подходы к лечению, и если лечение не удается выбирают операцию.

Эндометриоз лечение-обезболивающими препаратами .

Ваш доктор может порекомендовать болеутоляющее средство, для того чтобы облегчить тягостное течение менструации.

Если вы обнаружите, что прием максимальной дозы этих препаратов не обеспечивает полного облегчения, вам может потребоваться попробовать другой подход для управления вашими симптомами и лечения эндометриоза.

Эндометриоз лечение гормонами

Дополнительные гормоны иногда эффективны в уменьшении или исключения боли эндометриоза. Гормональный препарат может замедлить рост эндометриальной ткани и предотвратить новые имплантаты эндометриальной ткани.

Гормональная терапия не является постоянной фиксацией эндометриоза. Вы можете испытать возвращение ваших симптомов после остановки обработки гормонами.

Лечение эндометриоза включают следующие методы:

• Гормональные противозачаточные средства. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца помогают контролировать гормоны, ответственные за накопление эндометриальной ткани каждый месяц.
• Большинство женщин имеют более легкий и короткий менструальный поток, при использовании гормональных контрацептив. Использование гормональных контрацептивов — особенно непрерывных схем цикла-может уменьшить или устранить боль для некоторых женщин.
• Гонадотропин-гормональный препарат. Блокирует продукцию овариально-возбуждающих гормонов, понижая уровни эстрогена и предотвращая менструацию. Сжимает эндометриальную ткань. Создает искусственную менопаузу, принимая низкую дозу эстрогена или прогестина вместе с агонистами и антагонистами. ГН-РХ могут уменьшить менопаузальные побочные эффекты, такие как горячие вспышки, влагалищная сухость и потеря косточки. Ваши периоды и способность забеременеть вернутся, когда вы перестаете принимать эти лекарства.
• Терапия прогестином. Разнообразие терапии прогестина, включая внутриматочный прибор (Mirena), противозачаточный implant, противозачаточная впрыска (Depo-Provera) или пилюльки прогестина, могут остановить менструальные периоды и рост endometrial implants, которые могут сбросить знаки и симптомы эндометриоза.
• Ингибитор ароматазы. Ваш доктор может порекомендовать этот способ вместе с контрацептивом прогестина или гормональной комбинацией для того чтобы обработать эндометриоз.

Консервативная хирургия при эндометриозе

Если у вас эндометриоз и вы пытаетесь забеременеть, операция по удалению имплантатов эндометриоза при сохранении матки и яичников (консервативная операция) может увеличить ваши шансы на успех. Если у вас есть сильная боль от эндометриоза, вы можете также извлечь выгоду из операции-однако, эндометриоз и боль может вернуться.

Ваш доктор может сделать эту процедуру лапароскопически или через традиционную подбрюшную хирургию в более-обширных случаях. Даже в тяжелых случаях эндометриоза большинство женщин могут лечиться лапароскопической хирургией.

В лапароскопической хирургии, ваш хирург вставляет тонкий инструмент просмотра (лапароскоп) через небольшой разрез вблизи пупка и вставляет инструменты для удаления эндометрия ткани через другой небольшой разрез.

Эндометриоз лечение от бесплодия

У женщин с эндометриозом могут возникнуть проблемы с зачатием. Если у вас возникли трудности с беременностью, ваш врач может порекомендовать лечение фертильности под наблюдением специалиста по фертильности. Лечение фертильности варьируется от стимуляции яичников, чтобы сделать больше яиц до экстракорпорального оплодотворения. Какое лечение вам подходит, зависит от вашей личной ситуации.

Гистерэктомия с удалением яичников

Операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников (оофорэктомия) когда-то считалась наиболее эффективным методом лечения эндометриоза. Но эксперты по эндометриозу уходят от этого подхода, вместо этого сосредотачиваясь на тщательном удалении всей ткани эндометриоза.

Удаление яичников приводит к менопаузе. Отсутствие гормонов, вырабатываемых яичниками, может улучшить эндометриоз у некоторых женщин, но у других эндометриоз, который остается после операции, продолжает вызывать симптомы. Ранняя менопауза также несет в себе риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых), определенных метаболических состояний и ранней смерти.

Даже когда яичники остаются на месте, гистерэктомия может все еще иметь долгосрочный эффект на вашем здоровье, особенно если вы делаете операцию до 35 лет.

Нахождение врача, с которым вы чувствуете себя комфортно имеет решающее значение в управлении и лечении эндометриоза. Вы можете получить второе мнение перед началом любого лечения, чтобы быть уверенным, что вы знаете все свои варианты и возможные результаты.

Эндометриоз лечение-дома, образ жизни и домашние средства .

Если ваша боль упорствует или облегчение состояния принимает некоторое время, то вы можете попробовать некоторые рекомендации на дому для того чтобы облегчить ваш дискомфорт.

• Теплые ванны и грелка могут помочь расслабить мышцы таза, уменьшая спазмы и боль.
• Противовоспалительные снадобья (которые назначит ваш врач) могут помочь облегчить тягостные менструации.
• Регулярные упражнения могут помочь улучшить симптомы.

Лечение эндометриоза-альтернативная медицина.

Некоторые женщины сообщают сброс от боли эндометриоза после обработки иглоукалывания. Однако, исследование редкое на этой — или любой другой-альтернативной обработке для эндометриоза. Если вы заинтересованы в проведении этой терапии в надежде, что она может помочь вам, попросите вашего врача рекомендовать авторитетного акупунктуриста.

Подготовка к назначению

Если вы ищете лечение бесплодия, вы можете быть направлены к врачу, который специализируется на репродуктивных гормонов и оптимизации фертильности (репродуктивной эндокринолог).

Потому что встречи могут быть краткими, и может быть трудно вспомнить все, что вы хотите обсудить, это хорошая идея, чтобы подготовиться заранее вашего назначения.

Что вы можете сделать

• Составьте список симптомов, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
• Составьте список всех лекарств, трав или витаминных добавок, которые вы принимаете. Включите как часто вы принимаете их и дозы.
• Попросите члена семьи или близкого друга сопровождать вас, если это возможно. Вы можете получить много информации во время вашего визита, потому что может быть трудно запомнить все.
• Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Используйте его, чтобы сделать заметки о важной информации во время вашего визита.
• Подготовьте список вопросов для вашего врача. Перечислите ваши самые важные вопросы во-первых, чтобы быть уверенным вы адресуете те пункты.

Для лечения эндометриоза, какие вопросы задавать врачу?

• Как диагностируется эндометриоз?
• Какие лекарства доступны для лечения эндометриоза? Есть ли лекарство, которое может улучшить мои симптомы?
• Какие побочные эффекты я могу ожидать от использования лекарств?
• При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
• Буду ли я принимать лекарства до или после операции?
• Повлияет ли эндометриоз на мою способность забеременеть?
• Может ли лечение эндометриоза улучшить мою фертильность?
• Можете ли вы рекомендовать любые альтернативные методы лечения, которые я мог бы попробовать?

Убедитесь, что вы понимаете все, что ваш врач говорит вам. Не стесняйтесь обратиться к врачу, чтобы повторить информацию или задать последующие вопросы для разъяснения.

Чего ожидать от вашего врача

Некоторые потенциальные вопросы Которые ваш доктор может спросить включают:

• Как часто вы испытываете эти симптомы?
• Как долго у вас были эти симптомы?
• Насколько сильны ваши симптомы?
• Ваши симптомы, похоже, связаны с вашим менструальным циклом?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

Гинекологический осмотр

Для диагностики эндометриоза и других состояний, которые могут вызвать боль в области таза, ваш врач попросит вас описать ваши симптомы, в том числе местоположение вашей боли и когда это происходит.

Тесты для проверки физических улик эндометриоза включают:

• Гинекологический осмотр. Во время тазового экзамена ваш врач вручную нащупает (пальпирует) области в вашем тазу для аномалий, таких как кисты на ваших репродуктивных органах или шрамы за маткой. Часто невозможно почувствовать небольшие участки эндометриоза, если только они не привели к образованию кисты.
• Ультразвук. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Для того чтобы захватить изображения, вызванный прибор датчиком или отжат против вашего брюшка или введен в ваше влагалище (transvaginal ультразвук). Оба типа ультразвука могут быть сделаны для того чтобы получить самый лучший взгляд ваших воспроизводственных органов. Ультразвуковая визуализация не будет окончательно говорить вашему врачу, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей в вашем теле. Для некоторых женщин, МРТ помогает с хирургическим планированием, давая вашему хирургу подробную информацию о местоположении и размере эндометриальных имплантатов.
• Лапароскопия. В некоторых случаях врач может обратиться к хирургу для проведения процедуры (лапароскопии), которая позволяет хирургу просматривать живот. Пока вы находитесь под общей анестезией, ваш хирург делает крошечный разрез около пупка и вставляет тонкий инструмент для просмотра (лапароскоп), ища признаки ткани эндометрия вне матки.
• Лапароскопия эндометриоза может предоставить информацию о местоположении, степени и размере эндометриальных имплантатов, чтобы помочь определить лучшие варианты лечения. Ваш хирург может взять образец ткани (биопсию) для дальнейшего тестирования. Часто, при правильном хирургическом планировании, ваш хирург может полностью лечить эндометриоз во время лапароскопии, так что вам нужна только одна операция.

Эндометриоз

Эндометриоз матки — симптомы и лечение

Содержание:
Классификация
Степени
Причины
Симптомы
Лечение
Хирургическое вмешательство
Беременность при эндометриозе
Эндометриоз матки — довольно частое заболевание, при котором ткань, выстилающая ее полость (эндометрий), растет за пределами физиологической локализации. При этом клетки слизистой оболочки продолжают функционировать, как и ранее, претерпевая изменения на протяжении менструального цикла. Распространение клеток по организму напоминает метастазирование, но эндометриоз не имеет ничего общего с раком.
Эндометриоз матки — загадочная болезнь
Эндометриоз матки — болезнь, этиология которой до конца не выяснена
Ткань, выстилающая матку изнутри, известная как эндометрий, должна находиться строго в отведенном ей месте. По непонятным причинам клетки могут выходить за пределы слизистой оболочки и мигрировать в другие места: мышечный и наружный слой матки, яичники с придатками, связки, поддерживающие внутренние половые органы. Очаги эндометриоза могут обнаруживаться на брюшине между маткой и прямой кишкой или мочевым пузырем, в стенке кишечника. В редких случаях болезнь распространяется за пределы брюшной полости.

Мигрирующая ткань имеет железистые клетки и строму, как в эндометрии и, прорастая в других органах, продолжает функционировать в обычном режиме — кровоточит с каждым менструальным циклом. Очаги имеют небольшие размеры (от 1 до 3 мм), которые макроскопически выглядят как темные (черные или коричневые) образования, окруженные беловатыми звездчатыми рубцами. У молодых женщин активные очаги окрашены в красный цвет, но затем они белеют и становятся темными.

Эндометриоз матки — типичная локализация
Эндометриоз матки — типичная локализация
Кровянистые выделения, которые продуцируют эти очаги, не находя выхода, накапливается в окружающих тканях. Это ведет к развитию асептического воспаления, образованию рубцов и спайек. В результате матка, яичники и другие органы малого таза становятся связанными между собой, нарушается подвижность внутренних структур. В запущенных случаях репродуктивные органы и окружающие ткани деформируются, что приводит к бесплодию и другим осложнениям.

Классификация
Наиболее частая форма заболевания – эндометриоз матки (92–94%), также называемый аденомиозом. Он бывает внутренний и наружный. По типу прорастания клеток аденомиоз бывает:

Диффузным.
Очаговым (узловым).
Кистозным.
Очаговый вариант болезни представлен одним или несколькими узлами. Одиночные крупные образования выглядят как миома матки, но отличаются от нее отсутствием капсулы и нечеткими границами поражения. В 6-8% случаев эндометриоз встречается за пределами женских половых органов (экстрагенитальный).

Эндометриоз может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам, врастать в любую ткань или орган и там развиваться. Но этот процесс имеет доброкачественную природу.

Степени
Разделение заболевания по степеням или стадиям помогает составить план лечения, оценить ответ на получаемые медикаменты. При отсутствии эффекта показана операция.

Первая, минимальная — процесс ограничен лишь слизистой оболочкой матки, наблюдаются единичные участки.
Вторая, легкая — глубокие многочисленные скопления клеток, прорастают до середины толщины миометрия.
Третья, умеренная — многочисленные очаги, прорастающие на всю толщу мышечной стенки матки вплоть до ее серозного покрова. Возможно поражение яичника.
Четвертая, тяжелая — в процесс вовлечена не только матка, но и париетальная брюшина, шейка, мочеточники, толстая кишка. Выраженный спаечный процесс в области придатков.
Недостаток этой классификации — частое несоответствие степени эндометриоза истинной тяжести заболевания, которая определяется не размерами образования, а рубцово-спаечным процессом и прорастанием в окружающую ткань.

Причины
В настоящее время причины эндометриоза остаются неизвестными. Ни одна теория не способна полностью дать ответ. Многие факторы риска — ретроградный ток менструальных выделений, наследственность — присутствуют и у абсолютно здоровых женщин.

Специалисты больше склоняются к влиянию фактора наследственности. У дочери велика вероятность возникновения эндометриоза, если им болела мама или бабушка. Немаловажную роль играют нарушения иммунной системы, которая не справляется с уничтожением эктопических эндометриальных клеток, и, как следствие, возникает гиперплазия слизистой оболочки. Не исключена и аутоиммунная природа заболевания.

Но ключевые причины развития эндометриоза, к сожалению, ни одна из концепций возникновения болезни указать не в состоянии.

Факторами риска развития болезни являются:·

повышение уровня женских гормонов, прием эстрогенов;
раннее начало менструаций, обильные и длительные месячные;
отсутствие беременностей и родов.

Симптомы
Жалобы при эндометриозе разнообразны и носят индивидуальный характер. У некоторых женщин с обширным поражением симптомы могут отсутствовать, тогда как у других, с минимальными проявлениями заболевания, может быть масса жалоб.

Основной и ведущий симптом — это тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Она, вероятно, возникает от рубцов, спаек и воспаления, из-за прорастания эндометриоидных очагов в нервные корешки.

Симптомы аденомиоза могут включать:

дисменорею (болезненные менструации). Боль часто отдает в поясницу;
дискомфорт во время секса (диспареуния);
боль при мочеиспускании и дефекации. Обычно усиливается во время менструации;
чрезмерное кровотечение во время месячных — менометроррагия;
бесплодие.
Бывают и другие симптомы. Часто эндометриоз сопровождается усталостью, диареей, запорами, вздутием живота или тошнотой, особенно во время менструации.

Эндометриоз иногда ошибочно принимают за другие состояния, которые могут провоцировать боли в области малого таза: синдром раздраженного кишечника, кисты яичников, миому матки. Жалобы зависят от локализации патологических разрастаний:

в толстой кишке: боли при дефекации, вздутие живота, диарея или запор, ректальное кровотечение, которое бывает чаще во время менструации;
в мочевом пузыре: дизурия (расстройство мочеиспускания), гематурия, боли в надлобковой области;
в яичниках: формирование эндометриомы — объемного кистозного образования в яичнике размерами 2–10 см, которое может разрываться, что приводит к появлению острых болей в животе и развитию перитонита.
При осмотре гинеколог определяет увеличение размеров матки, напряжение в области яичников, дугласова пространства. В редких случаях очаги эндометриоза могут быть обнаружены на вульве или во влагалище. Ткань часто разрастается в послеоперационных рубцах.

Эндометриоз матки требует тщательного осмотра гинекологом
Эндометриоз матки требует тщательного осмотра гинекологом
Эндометриоз всегда сопровождается тазовой болью, обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии, и частым бесплодием.

Лечение
Лечение бывает двух видов – хирургическое и медикаментозное. Оперативный подход – удаление (эксцизия) или деструкция (абляция) патологически расположенной эндометриоидной ткани является более эффективным.

На начальных этапах заболевания, если нет показаний к операции, можно начать медикаментозную терапию. Она должна продолжаться как минимум 3 месяца. Для нее используются комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены, препараты группы даназола и декапептила. Курсы лечения, как правило, бывают длительными – несколько месяцев и более.

Радикальных лекарств от болезни нет. Существует ряд методов, позволяющих ослабить ее симптомы:

обезболивающие средства: парацетамол, диклофенак.
гормональные препараты и противозачаточные средства для подавления функции яичников — это внутриматочная система (ВМС), аналоги гонадотропин-релизинг гормона и комбинация перечисленных средств.
операции по удалению участков эндометриоза или всех органов, вовлеченных в процесс.
Последние 30 лет широко применяются гормональные препараты, вызывающие состояние «псевдобеременности» либо «псевдоменопаузы» (антигонадотропин). Хорошо себя зарекомендовал метод лекарственной гипофизэктомии (агонисты ГнРГ).

Гормональные препараты, подавляющие функцию яичников:

непрерывные оральные контрацептивы — этинилэстрадиол. Применяется длительно, 1 таблетка в сутки на протяжении 4-6 циклов. Затем делается перерыв 4 дня.
прогестины — внутриматочная спираль с левоноргестрелом, медроксилпрогестерона ацетат перорально.
агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — лейпрорелин, нафарелин.
даназол — он часто вызывает побочные эффекты.
Можно рассмотреть возможность применения ингибитора ароматазы (снижает уровень эстрогена) в комбинации с контрацептивами, иногда такое лечение является успешным.

Вариантов терапии немало, но решающее слово остается за специалистом. У большинства женщин эндометриоз вновь появляется через 6 месяцев или максимум год после прекращения лечения, кроме тех случаев, когда функция яичников полностью подавлена.

Ни один медикаментозный препарат не устраняет морфологический субстрат эндометриоза. Он оказывает только опосредованное влияние на его активность. Этим и объясняется непродолжительный клинический эффект гормональной терапии.

Хирургическое вмешательство
Наиболее адекватным методом лечения болезни является удаление патологических очагов и последующее подавление гормонами функции яичников.

В зависимости от стадии болезни и расположения эндометриоидных образований, врачи могут использовать разные подходы: термодеструкцию, электрокоагуляцию, ультразвук, лазер. Все они являются надежными методами устранения эндометриоза.

Хирургическое лечение устраняет причину эндометриоза
Хирургическое лечение устраняет морфологическую основу эндометриоза
Показаниями к хирургическому лечению являются:

наличие эндометриом (опухолевидных образований);
значительные тазовые спайки;
непроходимость фаллопиевых труб;
непереносимая боль в области таза;
желание сохранить репродуктивную функцию.
Радикальным лечением аденомиоза следует считать гистерэктомию — ампутацию матки. Она проводится в тех случаях, когда женщина не собирается больше рожать.

Для умеренно-тяжелых стадий эндометриоза матки рекомендуется проводить хирургическое удаление единичных узлов с максимальным сохранением репродуктивной функции

При рецидиве нужно повторить лечение с удалением новых очагов эндометриоза
При рецидиве нужно повторить лечение с удалением новых очагов эндометриоза
При рецидиве заболевания целесообразно произвести повторную операцию для устранения новых очагов эндометриоза.

Беременность при эндометриозе
Как болезнь вызывает бесплодие — пока неясно. Некоторые исследователи считают, что ткань эндометрия и спайки блокируют проникновение яйцеклетки в маточные трубы. Не исключено, что железистые клетки выделяют химические вещества, которые мешают оплодотворению.

Тем не менее, беременность при эндометриозе возможна, хотя это и непросто. Отмечают, что 30-50% женщин с такой болезнью не способны зачать ребенка. В этом случае может помочь ЭКО.

Женщинам с I/II стадией эндометриоза для наступления беременности рекомендована оперативная лапароскопия с удалением очагов и сопутствующим разделением спаек для восстановления функции половых органов.

У беременных женщин, страдающих аденомиозом, повышен риск выкидыша во II триместре беременности. Также велика вероятность преждевременных родов и неправильного расположения плаценты. Репродуктивные нарушения являются следствием хронического течения патологии.

Однако при эндометриозе матки все же стоит попытаться в течение 6-12 месяцев зачать ребенка естественным путем.

Эндометриоз. Часть 1

Что такое эндометриоз, как он влияет на наступление беременности, о формах эндометриоза, диагностике заболевания, рассказывает Александр Александрович Маколкин, акушер-гинеколог-репродуктолог, хирург высшей квалификационной категории.

Добрый день. Меня зовут Александр Маколкин, я гинеколог-репродуктолог клиники «Ава-Петер». Мы занимаемся проблемами репродукции и репродуктивной хирургии. Сегодня я хотел бы рассказать вам про эндометриоз. Эндометриоз – это сложное гинекологическое заболевание, которое наряду с социальными аспектами, с медицинскими аспектами, имеет еще отдельный раздел, это влияние на наступление беременности. К сожалению, эндометриоз ухудшает прогноз как по наступлению беременности, так и по течению беременности.

Немного об этом заболевании. Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, которая похожа на эндометрий (это слизистая, которая выстилает полость матки) появляется вне полости матки. И от того, где появляется эта ткань, похожая на эндометрий, различают различные виды эндометриоза. Это бывает внутренний эндометриоз – это аденомиоз, когда эта ткань развивается в стенке матки, это тоже считается патологический процесс, и может быть, наружно-генитальный эндометриоз, когда подобные ткани развиваются на брюшине малого таза, маточных труб, яичников. Могут формировать эндометриозные кисты. Формально, эндометриоз, если обобщать, как-то компилировать все представления о нем, то это хроническое рецидивирующее неизлечимое заболевание на настоящий момент, к сожалению. Наша задача проводить терапию, которая бы с одной стороны, уменьшала бы болевой синдром, уменьшала бы проявления эндометриоза, и повышала бы вероятность наступления беременности у женщин, которые страдают бесплодием, и при этом у них выявляется эндометриоз. Отдельно потому что выявляется форма бесплодия, ассоциированная с эндометриозом.

По распространенности это достаточно распространенное заболевание. Некоторые считают, что сейчас стало больше выявляться эндометриоза. Я считаю, что частота его, скорее всего, одинаковая. Просто с проявлением новых методик диагностики появляется больше возможностей для выявления малых форм эндометриоза.

Про формы. Эндометриоз классифицируется, и существует несколько классификаций. Есть различные руководства. Российское национальное Руководство вышло отдельно по лечению эндометриоза. Руководство Европейского общества репродуктологов-эмбриологов, Классификация по распространенности эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины, Руководство по лечению эндометриоза канадское, то есть, их много. Мы стараемся руководствоваться нашими правилами, которые опубликованы в нашей стране, но достаточно часто используем и данные из международных источников. По классификации наиболее распространенной является Классификация Американского общества репродуктивной медицины, которая делит эндометриоз на 4 стадии. Первая и вторая – так называемая малая форма эндометриоза. И третья и четвертая стадии – это большие или тяжелые формы эндометриоза.

По статистике и по тем исследованиям, которые проводили мы у себя в клинике, частота наступления беременности у женщин с малыми формами эндометриоза не сильно отличается от частоты наступления беременности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, либо с какими-то другими факторами бесплодия. У женщин с тяжелыми формами эндометриоза, с эндометриозными кистами, с большим распространением эндометриозных очагов, с позадишеечным инфильтративным эндометриозом, вероятность наступления беременности, к сожалению, гораздо ниже, частота прерывания беременности значительно выше. При этом нужно помнить, что, к сожалению, эндометриоз развивается, и если выявлены малые формы, нельзя игнорировать это, и терапия все равно требуется.

По терапии, наверное, нужно выделить несколько моментов, которые следует обязательно обсуждать. Я считаю, что эндометриоз это хирургическое заболевание, потому что это ткань, которая не должна быть в организме, поэтому эта ткань должна быть удалена. Она может быть удалена различными способами технически, но этодолжны быть, все-таки, операции, даже если это какие-то малые формы.

Трудно представить, что малые формы можно будет легко диагностировать. Скорее всего, это будут какие-то находки во время операции. Если же мы прицельно пытаемся корректировать тяжелые формы эндометриоза, то это и является показанием к операции. Смысл операция в том, чтобы, первое: диагностировать, подтвердить, есть эндометриоз или нет. Второе – оценить его распространенность. Оценить возможное влияние на качество жизни пациенток, на наступление беременности. И определить тактику лечения как хирургическую, во время операции, так и последующую терапию, потому что это очень важно. Во время операции, если мы выявляем очаги эндометриоза, они должны быть либо иссечены, резецированы, либо должны быть коагулированы с помощью специальных инструментов, это могут быть лазерные коагуляторы, это могут быть электрохирургические. Эти очаги удаляются. Они коагулируются для того, чтобы это потом не приводило к распространению эндометриоза.

Но это только «а». Сказав «а», мы должны сказать «б». Не все очаги эндометриоза мы можем увидеть, не на все очаги эндометроза мы можем воздействовать какой-то энергией. Потому что если, например, очаги располагаются на стенке кишки, то мы должны либо выполнять, либо резекцию кишечника, что очень тяжело, и если это маленький очаг, это достаточно неоправданный риск, с другой стороны нужно сделать так, чтобы эти очаги не развивались дальше. Поэтому после операции, чаще всего назначается гормональная терапия. Терапия может быть только гормональной. Это единственный способ подавления активности очагов эндометриоза. При этом терапия решает несколько моментов. Первое – доказано, что эта терапия уменьшает болевой синдром, одно из основных проявлений эндометриоза. Если же мы не проводим эту терапию, то вероятность рецидивирования тоже выше. То есть, частота встречаемости эндометриоза через 5 лет может достигать до 50% — это касается эндометриозных кист, это касается каких-то поражений брюшины. Частота рецидивов, то есть, встречаемость повтора кист яичников эндометриозных у женщин, которые не проходят противорецидивную терапию – 10%. Через год может вернуться одна женщина из десяти. Это очень много. Поэтому назначается эта терапия.

Симптомы и эффективные методы терапии эндометриоза шейки матки

Эндометриоз занимает 2-е место в структуре женских болезней, поражая шейку матки у 30% больных, проявляется довольно неприятными симптомами и нуждается в профессиональном лечении.

Патология характерна для репродуктивного возраста (28-45 лет), но растет число случаев у молодых женщин и общая заболеваемость, что позволяет специалистам считать эндометриоз болезнью XXI века.

Что такое эндометриоз шейки матки

Внутренняя оболочка, выстилающая полость матки, или эндометрий, обладает свойством разрастаться при гормональных нарушениях. Он выходит за пределы органа и способен приживаться в любой ткани.

Эндометриоз шейки матки – это прорастание его в шеечный канал и в плотную ткань.

Практически всегда поражается и влагалищный отдел шейки, потому что его слизистая оболочка предрасположена к заболеванию из-за частых внешних воздействий.

Эндометриоз выглядит как небольшие красноватые образования округлой формы на поверхности шейки диаметром от 2 до 5 мм, одиночные или множественные, с легко кровоточащей поверхностью.

Кольпоскопия (осмотр оптическим прибором): сделано фото эндометриоза, который имеет вид красного узелка на влагалищной части шейки с зоной покраснения слизистой оболочки вокруг.

Поражение шейки матки, как правило, является следствием распространения эндометриоза из полости матки.

Заболевание развивается постепенно, в первые несколько лет может никак себя не проявлять и диагностироваться во время профилактического осмотра у гинеколога.

Первые признаки эндометриоза ограничиваются незначительными мажущими выделениями после окончания менструации в течение 2-3 дней, эти симптомы не вызывают у женщин беспокойства.

По мере развития болезни присоединяются кровянистые выделения, не связанные с месячными, они появляются после полового контакта, тяжелой физической нагрузки.

При тяжелых формах заболевания могут возникать маточные кровотечения.

Симптоматика будет также зависеть от формы эндометриоза – внутренний он, поражающий канал, или наружный, располагающийся на внешней, влагалищной части шейки матки, нередко встречается смешанная форма с поражением всей шейки.

При внутренней локализации эндометриозных узелков раздражается множество нервных окончаний в шеечном канале, возникают боли в нижних отделах живота, в области таза, во время половой близости.

Эти образования также могут закрывать просвет канала, препятствовать проникновению сперматозоидов и зачатию.

При выборе методов лечения учитывается форма эндометриоза, его локализация на шейке матки, распространенность, а также возраст женщины и ее планы – будет ли она рожать.

Только после полного обследования врач принимает решение, как лучше лечить данную форму эндометриоза в конкретном случае. Применяются следующие виды лечения:

• хирургическое;
• гормональное;
• дополнительное медикаментозное.

Хирургический метод

Еще десятилетия назад эндометриоз шейки матки расценивался как опухолевое заболевание, поэтому выбор делался в пользу хирургической операции.

По этой причине немало молодых женщин лишались детородной функции. Современная гинекология применяет хирургическое лечение лишь по определенным показаниям:

• если консервативное лечение, проводимое в течение 3-4 месяцев, не дало эффекта;
• когда имеется распространение заболевания за пределы матки и придатков – на органы таза, брюшной полости, забрюшинное пространство, с выраженным болевым синдромом, нарушением функции кишечника;
• если пациентка не собирается больше рожать или уже вышла из детородного возраста.

Интересен редчайший случай: родители 12-летней девочки обратились с ней по поводу болей в пояснице, крови в моче. При обследовании был выявлен эндометриоз с распространением на почку, ребенок оперирован.

Среди хирургических методов предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим вмешательствам – эндоскопическим, лапароскопическим, которые не требуют разрезов, а удаление узлов выполняется под контролем видеокамеры через зонд.

Широко применяется и дает хороший эффект лазерная вапоризация (испарение) очагов, а также криодеструкция (удаление холодом), ультразвуковая и радиоволновая коагуляция.

Полное удаление матки с шейкой и придатками выполняется в запущенных случаях болезни, а также у женщин, вышедших из фертильного возраста.

Гормональное воздействие

Лечебная тактика при впервые выявленном эндометриозе заключается в коррекции гормонального фона, чтобы подавить процесс активного разрастания эндометрия под воздействием избытка эстрогенов.

Гормональное лечение сегодня является ведущим методом борьбы с эндометриозом. Выбор препаратов и их дозировка базируется на лабораторном определении содержания половых гормонов в крови.

Среди антагонистов эстрогена назначают Тамоксифен, Лейпролерин, а также антагонисты прогестерона (Гестринон), антагонисты синтеза половых гормонов (Данол, Нафарелин).

В легких случаях эндометриоза курс начинают с назначения таблетированных контрацептивов, которые нормализуют пропорции гормонов (Жанин, Новинет, Линдинет и другие аналоги).

Когда эстрогенная активность слишком выражена, прибегают к назначению мужских половых гормонов – андрогенов (Метилтестостерон и аналоги).

Пациентки, уже лечившиеся в прошлом с помощью гормонов, у которых выявлен рецидив заболевания, подлежат удалению очагов на шейке матки одним из методов.

Дополнительные консервативные методы

Независимо от того, оперирована пациентка или получает гормональное лечение, в обязательном порядке назначаются средства, устраняющие симптомы болезни, повышающие защитные свойства организма женщины, улучшающие процессы восстановления тканей.

К ним относятся:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты (Напроксен, Нурофен), также назначают свечи с индометацином или диклофенаком, но не вагинальные, а ректальные;
• стимуляторы иммунитета – растительного происхождения, Интерферон, Циклоферон, Пентаглобин, хороший эффект дает противораковая вакцина РЕСАН, которая заставляет организм вырабатывать антитела против разрастания клеток эндометрия;
• препараты железа – назначаются при кровотечениях для повышения уровня гемоглобина (Актиферрин, Ферроплекс, Феррум-лек, Мальтофер, Гемохеллер);
• витаминно-минеральные комплексы, куда обязательно входят витамины А, С, Д, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, цинк, железо, селен (Менопейс, Мультитабс, Мультицентрум, Дуовит, АлфаВИТ).

Народные средства

На просторах виртуальной «паутины» предлагаются тысячи методов, якобы гарантирующих стопроцентное излечение от эндометриоза, в том числе расположенного на шейке матки.

К сожалению, есть женщины, которые доверяют сомнительным лекарям, боясь лечения гормонами, а тем более хирургического вмешательства.

В итоге теряется время, заболевание прогрессирует, чем осложняет и удлиняет процесс лечения.

Нисколько не умаляя достоинства народной медицины, отметим, что при эндометриозе ее средства могут быть использованы лишь как дополнительные, вспомогательные, но вылечить болезнь ими нельзя.

Среди народных снадобий при эндометриозе применяются отвары и настойки боровой матки, чистотела, корня змеевика, пастушьей сумки, аира, лапчатки и другие травы.

Прежде чем применять такие средства, нужно посоветоваться с врачом – не будут ли они вредить основному курсу лечения.

Диагностика

Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют следующие поэтапные методы:

• Опрос женщины: изучение жалоб, анамнеза (характер менструального цикла, наличие беременностей, родов, абортов).
• Осмотр с помощью влагалищных зеркал: позволяет обследовать наружную часть шейки, обнаружить очаги заболевания.
• Кольпоскопия – осмотр оптическим прибором с увеличением: обнаруживает в очагах характерные клетки эндометрия.
• Цитологическое исследование – подтверждает диагноз: берут пораженный участок ткани шейки или материал выскабливания канала и отправляют в патогистологическую лабораторию.
• УЗИ органов таза: выявляет очаги распространения болезни в матке и придатках, мочевом пузыре, кишечнике.

В сомнительных случаях проводят диагностическую лапароскопию – осмотр фиброоптическим зондом с видеокамерой полости таза, брюшной полости, взятие биопсии.

Классификация

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 стадии эндометриоза:

• Поражается вся толща слизистой оболочки (эндоцервикса).
• Разрастания эндометрия проникают в мышечный слой шейки.
• Поражается насквозь вся стенка органа.
• Очаги распространяются за пределы шейки – на влагалище, в малый таз.

Стадию заболевания определяют на УЗИ, при необходимости проводят более точное исследование – МРТ (магнитно-резонансную томографию), данные учитываются при выборе методов лечения.

Специалисты в области гинекологии говорят: «эндометриоз шейки матки никогда не развивается на пустом месте», это подтверждается клинической практикой и медицинской статистикой.

Заболевание, как правило, развивается на фоне проблем с женским здоровьем, к ним относятся:

• Аборты.
• Перенесенные операции на органах таза.
• Кесарево сечение.
• Осложнения при родах.
• Многократные роды.
• Эрозия шейки матки, которую лечили коагуляцией.
• Внутриматочные контрацептивы.
• Гиперфункция яичников, избыток эстрогенов.

Выделяется еще так называемая группа риска, куда входят женщины с воспалительными заболеваниями половой системы, ослабленным иммунитетом, анемией, недостаточностью функции печени, гиповитаминозом, сахарным диабетом, ожирением, ведущие малоактивный образ жизни.

Играет немалую роль и наследственная предрасположенность, которая имеет место у 10-15% пациенток.

Беременность и эндометриоз

Есть 2 варианта проблемы: беременность при эндометриозе и заболевание, выявленное после наступления беременности.

Согласно статистике, причиной 40% случаев женского бесплодия является именно эта болезнь, и, если она обнаружена, не стоит планировать беременность до окончания лечения.

С другой стороны, случается, что эндометриоз выявлен у беременной женщины. В этом случае не стоит бояться осложнений и делать аборт без рекомендации врача.

Начальные стадии этой патологии неплохо лечит сама беременность благодаря гормональной перестройке организма.

Следует иметь в виду, что расположение очагов в шеечном канале может спровоцировать выкидыш. Поэтому вопрос о возможности вынашивания плода и родов нужно решать с врачом-гинекологом, пройдя специальное обследование.

Прогноз и профилактика

Эндометриоз шейки матки – неопасное для жизни заболевание, он успешно лечится комплексными методами терапии.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз для жизни и здоровья женщины благоприятный.

В значительной мере «болезнь XXI века» можно предупредить внимательным отношением к своему здоровью и соблюдением профилактических мер:

• регулярно проходить осмотры у гинеколога, женщинам группы риска выполнять лечебно-профилактические рекомендации врача;
• планировать беременность, предварительно пройдя гинекологическое обследование;
• менять противозачаточные средства, не пользоваться длительно внутриматочными спиралями;
• соблюдать гигиену интимной жизни, избегать инфекций и воспалительных заболеваний;
• поддерживать на уровне защитные свойства организма: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, достаточно двигаться.

Осложнения

Поражение шейки матки редко приводит к осложнениям, но все же они имеют место. В большинстве случаев это частые кровотечения и развитие анемии. Бледнеют кожные покровы, снижается гемоглобин, появляется общая слабость.

Второе место занимает бесплодие из-за невозможности проникновения сперматозоидов через канал шейки. Эта проблема устраняется в результате лечения.

Мнение о злокачественном перерождении очагов преувеличено. Описаны лишь единичные случаи малигнизации (перехода в рак) в запущенных случаях.

Однако и такую вероятность нужно иметь в виду, чтобы вовремя и правильно лечиться.