Содержание
- Гормональные препараты при эндометриозе
- Суть гормонального лечения эндометриоза
- Аптечные препараты
- Противопоказания к лечению гормонами
- Лекарства от эндометриоза
- О заболевании
- Какие способы лечения существуют
- Излечим ли эндометриоз лекарствами?
- Гормональные препараты при эндоматриозе
- Негормональные препараты
- Антибактериальные препараты
- Какие свечи могут применяться
- Гормоны при эндометриозе
- Суть гормонального лечения эндометриоза
- Агонисты гонадолиберина
- Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе
- Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза
- Противопоказания к лечению гормонами
Гормональные средства от эндометриоза
Гормональные препараты при эндометриозе
Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.
Суть гормонального лечения эндометриоза
Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.
Существует 3 способа лечения заболевания:
- Имитация беременности. Принимаются комбинированные гормональные лекарства, в состав которых входят эстроген и прогестин, имитирующие наступление беременности в организме, блокируя овуляцию. Еще может использоваться отдельно прогестин, поскольку он приводит к уменьшению размеров тканей эндометрия.
- Имитация менопаузы. Назначается прием гормональных средств, способствующих снижению уровня половых гормонов до минимальной концентрации.
- Подавление текущей овуляции. Для этого врач назначает лекарства, содержащие в составе синтетический андроген, который является природным половым гормоном у мужчин. Данные медикаментозные средства отлично блокируют овуляцию, однако имеют множество побочных действий.
Агонисты гонадолиберина
Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.
При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:
- развитие искусственной менопаузы;
- потеря чувствительности клеток гипофиза;
- уменьшение выделения соединений гонадотропинов.
Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.
Прогестагены
Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.
Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены
Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.
Аптечные препараты
В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.
Золадекс (Гозерелин)
Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.
Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.
При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.
Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.
Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.
При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.
При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.
Утрожестан и Дюфастон
Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.
Выпускаются препараты в форме таблеток, которые нужно принимать в течение менструального цикла. Дюфастон назначают в суточной дозировке 20-30 мг непрерывно либо с 5 по 25 день менструального цикла. Суточная доза Утрофестана 200 мг-300 мг.
Противозачаточные Жанин и Ярина
Жанин и Ярина — гормональные контрацептивы, предохраняющие от незапланированного зачатия ребенка и подавляющие выработку естественных гормонов организмом. Синтезированные эстрогены и гестагены, содержащиеся в данных препаратах, провоцируют прекращение разрастания эндометрия.
Гормоны от эндометриоза нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 21 дня, начиная с 1 дня менструации. После этого делается перерыв на 7 дней, а затем начинается прием новой упаковки лекарства. В большинстве случаев гинекологи назначают прием этих гормонов в течение 6 менструальных циклов.
Данные медикаментозные средства нормализуют гормональный фон, благодаря чему снижается патологическое разрастание эндометрия. Однако подобный способ терапии эффективен лишь при небольшом распространении эндометриоидных очагов.
На фоне употребления комбинированных ОК могут наблюдаться такие негативные реакции, как:
- повышение артериального давления;
- болезненность и увеличение размеров молочных желез;
- образование тромбозов.
Визанна (Диеногест)
Активным веществом медикамента является диеногест — синтетический гормон, предназначенный для монотерапии эндометриоза. Препарат обладает антиандрогенным и прогестагенным эффектами. При употреблении Визанны изначально останавливается рост внутренней слизистой оболочки матки, а потом приостанавливается работа яичников и прекращаются менструальные выделения. Медикамент воздействует на эндометриоз путем ингибирования трофических эффектов эстрогенов в отношении эндометрия.
Начинать прием лекарства можно в любой день менструального цикла. Употребляют по 1 таблетке в день (непрерывно).
Депо-Провера
Гормональный препарат, проявляющий противоопухолевую активность. Действующий компонент лекарственного средства: медроксипрогестерон. Активный компонент, являясь гестагеном, оказывает длительное воздействие при инъекционном введении, не оказывая ни андрогенного, ни эстрогенного действия.
Лекарство подавляет секрецию гонадотропинов, в результате чего фолликулы не созревают, наступает продолжительная ановуляция.
При лечении эндометриоза лекарственное средство вводится внутримышечно. Оптимальная дозировка медикамента — 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 недели. Длительность курса терапии составляет от 6 месяцев.
Медикамент является синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Оказывает антигонадотропное действие, подавляя выработку гипофизом гонадотропных гормонов. У женщин препарат угнетает активность яичников, останавливает выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а также вызывает атрофию тканей эндометрия.
Стандартная доза — 2 таблетки по 200 мг дважды в день на протяжении полугода.
Спираль Мирена
Эффективна при начальных формах патологического разрастания слизистой. Внутри пластиковой капсулы находится левоноргестрел, постепенно выделяющийся в полость матки. Этот синтетический гормон не позволяет эндометрию разрастаться. Доза левоноргестрела рассчитана на эффективное воздействие на протяжении 5 лет. Данная спираль — хорошее средство для терапии маточного кровотечения при эндометриозе.
Установка устройства способствует:
- нормализации нарушений менструального цикла;
- уменьшению количества кровянистых выделений при менструации;
- устранению выделений в промежутке между менструациями;
- снятию болевых ощущений.
Неместран (Гестринон)
Медикамент относится к 19-норпрогестагенам. Оказывает андрогенное и антигонадотропное действия. Препарат способствует увеличению уровня свободного тестостерона в крови и уменьшению концентрации глобулина, который связывает половые стероиды. Гормональное средство подавляет рост очагов эндометриоза, но не ликвидирует их.
Медикаментозное средство для перорального приема употребляют по 2,5 мг дважды в неделю.
Противопоказания к лечению гормонами
Запрещается принимать гормональные препараты:
- людям, страдающим ожирением, поскольку прием лекарств может усугубить проблему;
- курящим женщинам, потому что в сочетании с табаком эффективность лекарства снижается;
- при наличии злокачественных опухолей;
- при беременности и лактации, т. к. эстроген, содержащийся в гормональных лекарствах, может спровоцировать прерывание беременности или патологии развития плода;
- людям, страдающим болезнями вен, фиброаденомой, кистой молочной железы, тромбозами сосудов.
Во время лечения гормонами рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Неправильный прием лекарств вызывает привыкание, а также возникновение побочных действий. К ним относятся:
- депрессивное состояние;
- приливы крови к лицу;
- увеличение веса;
- задержка жидкости в организме;
- увеличение размеров молочных желез;
- нарушение менструального цикла после терапии;
- образование угревой сыпи;
- снижение тембра голоса;
- усиленный рост волос на лице и теле;
- появление вагинита;
- возникновение остеопороза.
Поэтому гормональное лечение эндометриоза возможно только по назначению врача, после подтверждения диагноза.
Лекарства от эндометриоза
Эндометриозом называют болезнь, при которой разрастаются ткани, родственные эндометрию. Процесс проходит за пределами слизистой матки. Есть несколько мест, где могут замечаться эндометриоидные включения:
- Просвет маточных труб;
- Брюшина малого таза;
- Влагалище;
- Шейка матки;
- Матка.
Кроме того, иногда включения могут присутствовать и в яичнике, а также в рубцах, образовавшихся после кесарева сечения. Развитие заболевания проходит параллельно с функционированием яичников. Очаги процесса могут быть подвержены обратному развитию вследствие естественной или искусственной менопаузы.
Эндометриоз матки чаще всего встречается у женщин после 35-40 лет. Стоит отметить, что эндометриоз наблюдается у 50-70% пациенток, основным диагнозом которых является бесплодие. По различным данным, процент встречаемости данного заболевания у женщин детородного возраста варьируется от 10-15% до 30-50%.
Несмотря на то, что механизм развития заболевания уже считается выясненным, еще не были найдены универсальные препараты для лечения эндометриоза у женщин. Это связано с тем, что ученым еще не удалось узнать причину, из-за которой оно принимает именно такую форму.
О заболевании
Перед тем, как начинать лечение болезни, в обязательном порядке нужно знать из-за чего она развивается и как проявляется. Стоит упомянуть, как классифицируется эндометриоз. Есть три основных вида заболевания:
- Наружный генитальный эндометриоз;
- Внутренний генитальный эндометриоз;
- Экстрагенитальный.
При первом типе участки эндометрия располагаются в большинстве случаев на таких органах:
- Маточные трубы;
- Шейка матки;
- Промежность;
- Брюшина;
- Яичники.
Если речь идёт о внутреннем генитальном эндометриозе, то такие участки располагаются в толще мышечных стенок матки. Встречается и другое название данного заболевания, а именно – аденомиоз. Главным отличием экстрагенитального эндометриоза является тот факт, что эндометрий разрастается на других группах органов (кишечник, лёгкие, пупок, а также мочевой пузырь). Этот тип распространен не так сильно и встречается только в 7-8% случаев.
Теперь рассмотрим основные симптомы эндометриоза матки. Среди них стоит отметить следующие:
- Болевые ощущения в области таза;
- Необильные выделения красного или бурого цвета в период до или после месячных;
- Наблюдается усиление боли в первые дни менструации;
- Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями;
- Диспареуния (болезненность во время полового акта);
- Продолжительные обильные менструальные выделения.
Кроме того, у пациентки может наблюдаться тошнота, рвота. Усугубляющим фактором является дисбаланс половых гормонов, так как он способствует развитию такого заболевания как железодефицитная анемия. К сожалению, медикаментозная коррекция проходит не всегда успешно, что приводит к малокровию.
В процессе развития болезни в следствии с разрастанием пораженных органов случаются серьезные болевые приступы. Они ежемесячно дают специфические кровянистые выделения, в том числе и из молочных желез.
Точных причин возникновения заболевания выявлено не было, но, несмотря на это, специалисты выделяют следующие факторы, которые могли способствовать её появлению:
- Пониженный иммунитет;
- Хронические воспалительные процессы в половых органах;
- Осложнения после кесарево сечения;
- Наследственность;
- Повышенный эстроген.
Какие способы лечения существуют
Всего можно выделить три основных способа лечения этого заболевания:
- Оперативное вмешательство без удаления органа;
- Радикальная хирургия;
- Консервативная терапия.
Выбор рекомендуемой методики напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения очага, стадии болезни, а также от необходимости в восстановлении репродуктивной системы.
Если пациенткой является женщина молодого возраста, то в большинстве случаев используется наиболее щадящая схема лечения, а именно оперативное вмешательство и гормонотерапия. Такая методика не угнетает процесс развития яйцеклетки, благодаря чему риск осложнений не такой большой.
Тем не менее, большинство пациенток являются более зрелыми (35-40 лет). Лечение эндометриоза в таком случае проводится в зависимости от местонахождения очага. Проводится терапия комплексно:
- Операция по удалению узелков и кисты, рассечение спаек и прожигание очагов;
- Интенсивная терапия гормональными препаратами;
- Курс иммуностимуляторов.
В большинстве случаев полностью излечить эндометриоз без хирургического вмешательства не удаётся, в связи с чем, специалисты рекомендуют комплексный тип лечения. Тем не менее, бывают случаи, когда к операции прибегать не рекомендуется и проводится консервативное лечение:
- Бесплодие;
- Репродуктивный возраст пациентки;
- Болезнь протекает бессимптомно.
Хирургическое вмешательство выполняется при таких обстоятельствах:
- Женщина имеет соматическую патологию;
- Наличие иных заболеваний половых органов;
- Эндометриоз рубца или пупка;
- Медикаменты не дают должного эффекта.
В ту же очередь, не исключены и случаи, когда требуется срочное радикальное хирургическое лечение:
- Тяжелая форма аденомиоза;
- Эндометриоз яичников;
- Предыдущие методы не приводят к выздоровлению.
Только врач может огласить нужную схематику лечения, не стоит спешить и пить гормональные препараты. В данном случае, без рекомендаций специалиста можно использовать разве что гомеопатические медикаменты. Гомеопатия – безвредное лекарство, которое способно привести в норму гормональную функцию человека. Несмотря на это, подходить к выбору такого препарата стоит серьезно, так как они не являются универсальными и подойдут далеко не всем.
Излечим ли эндометриоз лекарствами?
Окончательно ответить на этот вопрос не представляется возможным, так как каждый случай заболевания является индивидуальным и лечится разными методиками. Теоретически, с помощью медицинских препаратов можно вылечить пациента от данной болезни, но это случается далеко не в каждом случае.
Медикаментозное лечение эндотермиоза включает в себя:
- Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина);
- Лекарства, которые содержат в своем составе прогестерон или его заменители: Визанна, Утрожестан, Дюфастан;
- Даназол;
- Золадекс или другие аналоги гонадотропинов.
Стоит отметить, что каждая из этих групп имеет различный спектр действия на организм больного. Какими лекарственными препаратами воспользоваться пациентке, опять же, должен решать квалифицированный врач.
Гормональные препараты при эндоматриозе
Гормоны при эндометриозе являются одним из самых главных аспектов. Гормональные препараты способствуют приостановлению прогрессирования болезни, а также подавлению секреции эстрогенов и овуляции.
Наведем список основных групп препаратов при гормональной терапии:
- Антипрогестины;
- Агонисты гонадолиберина;
- Гестагены и прогестагены.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов
Гипоталамус отвечает за произведение природных агонистов ГнРГ с целью побуждения к выделению гормонов гипофиза, которые в большом количестве способны нейтрализовать работу яичников. Вот лекарства, которые обычно назначают больным:
- Диферелин. Применяется для внутримышечных инъекций первые 5 дней.
- Декаптил Депо. Вводится под кожу дозами по 3.75 мг каждые 28 суток.
- Золадекс. Инъекции в область живота. На протяжении 28 дней выделяется активное вещество.
- Бусерелин. Вводится в мышцу дозами 3.75 через каждый месяц.
- Люкрин-депо. Медикамент колют на 3-е сутки месячных. Инъекция повторяется каждые 28 суток.
Воздействие данных препаратов соответствует состоянию климакса. Эндометрий прекращает своё развитие, так как исчезают эстрогены. Патологические области эндометрия также не развиваются.
Такой тип лечения занимает около 6 месяцев и даётся довольно сложно. Время от времени начинают выдавать себя признаки климакса. Кроме того, кости начинают терять свою плотность, что может привести к переломам.
Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены
Ингибиторами также лечат эндометриоз. Такие средства способны затормаживать развитие клеток эндометрия. Из-за их воздействия свою работу прекращают яичники, в связи с чем, производство эстрогенов также прекращается. Среди побочных эффектов таких препаратов стоит выделить:
- Ускоренный рост волос на теле;
- Чрезмерное увеличение веса;
- Угревая сыпь.
Наиболее известные лекарства этой категории:
Суть лечения заключается в приеме препаратов, аналогичных прогестерону. Главной функцией вещества является подавление разрастания слизистой оболочки матки. Наведем перечень основных лекарств для гормональной терапии на основе гормонов этого ряда:
- Дюфастон. Поставляется в виде таблеток, принимать которые нужно начиная с 5 и заканчивая 25 днем менструального цикла.
- Визанна при эндометриозе. Принимается каждый день по 1 целой таблетке. Препарат начинает действовать после того, как эндометрий прекратит свой рост, после чего яичники перестают функционировать и приостанавливаются месячные.
- Оргаметрил. Используется для предотвращения развития новых очагов болезни, кроме того сокращает размеры старых. Нужно принимать с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке ежедневно.
Противозачаточные при эндометриозе (гормональные оральные контрацептивы)
Главным преимуществом гормональных препаратов при лечении эндометриоза является то, что они могут одновременно выполнять несколько задач. Комбинированные оральные контрацептивы обычно используются с целью предохранения от беременности. В их состав входят штучные эстрогены и гестагены. Благодаря им, организм прекращает самостоятельно вырабатывать гормоны и эндометрий перестает развиваться.
Наиболее популярные противозачаточные таблетки от эндометриоза:
Врач может провести с пациенткой консультацию, какие противозачаточные лучше всего ей подойдут. Пользуясь противозачаточными таблетками, женщина избавляет себя от менструаций и выравнивает свой баланс гормонов. В связи с этим, эстроген больше никак не влияет на развитие эндометрия.
Негормональные препараты
Только специалист может назначить больному правильную методику лечения. Несмотря на это, такие факторы как болевой синдром, обессиливание, а также частые выделения вынуждают больного прибегать к использованию обезболивающих препаратов. Можно выделить список основных средств для снятия ощущения тягости и воспаления:
Для поддержания иммунитета можно использовать следующие медикаменты:
Лечить эндометриоз без гормонов показано в следующих случаях:
- У пациентки есть аллергия на гормональные лекарства;
- Склонность к тромбоэмболии и тромбозу;
- Артериальная гипертензия;
- Тяжелые патологии почек и печени;
- Сахарный диабет;
- Тиреотоксикоз.
В любом случае, выбором негормонального лечения должен заниматься квалифицирующийся в этой области специалист.
Антибактериальные препараты
Антибиотики при эндометриозе принимают в таких случаях:
- Параллельно с основной болезнью развивается грибковая инфекция;
- Наблюдаются осложнениях определенных инфекционных заболеваний половых органов;
- У больной ранее наблюдались воспалительные патологии.
Во всех остальных случаях, антибактериальные препараты не назначаются, так как данный тип лечения может повлечь за собой большое количество осложнений или побочных действий. Антибиотики склонны угнетать иммунитет, что способствует дальнейшему развитию эндометриоза.
Какие свечи могут применяться
Как уже можно было убедиться, лекарства от эндометриоза могут быть различными. Еще одними из них являются свечи. При эндометриозе матки чаще всего используют такие препараты:
В большинстве случаев подобные медикаменты назначаются в случае, если пациентка желает добиться максимального эффекта обезболивания, не принимая анальгетики в больших дозах. Также они применяются от спаек. Дозировка обычно зависит от серьезности заболевания. Способ применения довольно прост: суппозитории вводятся в анальный проход, два раза в сутки.
Гормоны при эндометриозе
Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.
Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:
- сильными болями;
- маточными кровотечениями;
- скудными выделениями до и после месячных;
- продолжительными менструациями с обильными выделениями;
- болями во время полового акта;
- бесплодием.
Суть гормонального лечения эндометриоза
Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.
Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:
- нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
- предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.
Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.
К другим способам терапии относятся:
- Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
- Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.
Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:
- индивидуальные особенности организма женщины;
- желание пациентки в будущем иметь детей;
- наличие противопоказаний.
Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Женщины, которым противопоказаны такие лекарственные средства, прибегают к помощи народной медицины, гирудотерапии, практикуют различные физиотерапевтические процедуры.
Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.
Агонисты гонадолиберина
Фармакологическое действие этой группы лекарственных средств направлено на восстановление функциональной системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Под действием агонистов гонадолиберина наблюдаются следующие реакции организма женщины:
- снижение секреции гонадотропных гормонов;
- уменьшение чувствительности рецепторов гипофиза;
- создание условий для развития искусственной менопаузы.
К этой группе относится препарат Брусерелин. Его действие направлено на нормализацию гормонального баланса и истончение внутренней слизистой оболочки матки.
Это стероидные гормоны, которые активизируют рецепторы прогестерона. Под действием последнего уменьшается разрастание тканей эндометрия. Один из препаратов – Дюфастон. Он содержит синтетический прогестаген.
Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены
Лекарственные средства из этой группы подавляют действие ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), прогестерона. Активные вещества замедляют секреторную деятельность яичников и снижают выработку эстрогенов. При таких условиях рост ткани эндометрия приостанавливается.
В составе Даназола – синтетические андрогены. Гестринон способствует естественному повышению уровня свободного тестостерона и снижению уровня белка, который связывает половые гормоны.
Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе
Противозачаточные таблетки Ярина и Жании подавляют выработку естественных половых гормонов и предотвращают разрастание эндометрия.
Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.
Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза
Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:
- устранение болей;
- купирование кровотечений;
- восстановление детородной функции.
Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.
Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:
- отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
- длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
- возможно развитие лекарственной зависимости;
- нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
- после отмены препаратов есть риск рецидива.
При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:
- тошнота;
- головные боли;
- нарушение обменных процессов;
- депрессии;
- дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.
Противопоказания к лечению гормонами
Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:
- эндокринные нарушения;
- почечная и печёночная дисфункция;
- патологии сердца, сосудов, кроветворения;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка, гастрит;
- склонность к аллергии;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.
Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.
Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.