Полипы эндометриоза симптомы

Аденомиоз и полип эндометрия

Аденомиоз – это заболевание воспалительного характера, при котором возникает прорастание эндометрия в мышечные слои матки. Аденомиоз является одним из видов эндометриоза. Проявляется довольно интенсивно, необычным видом менструаций, прорывными кровотечениями и выделениями, мажущего характера и болями.

Аденомиоз возникает у женщин молодого и среднего возраста. После климакса заболевание часто проходит самостоятельно. В редких случаях может быть врожденным. Заболевание считается серьезным, так как может привести к бесплодию. Аденомиоз считается одним из самых часто встречающихся недугов, он обнаруживается примерно у 50% женщин.

Полип эндометрия – образование доброкачественного характера, которое располагается в полости матки. Однако в некоторых случаях полип эндометрия может быть предраковым состоянием. Полип образуется из-за ускоренного роста клеток в оболочке матки.

В основном, полип не превышает размер в 1-2 сантиметра, однако он чаще всего бывает не в единственном числе. Некоторые полипы сами отторгаются с приходом менструаций, а некоторые можно удалить только оперативным вмешательством. Данное заболевание часто встречается среди гинекологических проблем. Оно поражает до 20% всех женщин разных возрастов.

Аденомиоз и полип эндометрия представляют собой разрастание клеток. Из-за того, что при аденомиозе возникает нарушение эндометрия, то возникает сбой при его обновлении. Благодаря этому, на стенках матки начинают образовываться наросты, которые и называются полипами.

Довольно часто встречаются случаи, когда первое заболевание переходит во второе. И аденомиоз и полип эндометрия нарушают функцию работы матки, из-за чего возникает большой риск бесплодия.

Аденомиоз может появиться по следующим причинам:

  • Частые аборты и диагностические выскабливания. При этих процедурах нарушается защитный слой эндометрия, что способствует аденомиозу.
  • Внутриматочная спираль. Она негативно влияет на слизистую эндометрия, особенно это касается неправильно установленных или некачественных.
  • Последствия гинекологических операций. После них происходит воспалительный процесс, нарушается функция замены эндометрия.
  • Прием оральных контрацептивов. Аденомиоз может возникнуть в том случае, если используются оральные контрацептивы, которые по своим дозировкам не подходят женщине.
  • Позднее начало половой жизни.
  • Слабая иммунная система. Если иммунитет у женщины не силен, то возникает риск различных инфекционных заболеваний и воспалений, в том числе и аденомиоз. Иммунная система может снизиться из-за недостатка витаминов и даже плохой экологической обстановке.
  • Заболевания, которые связаны с сердечной недостаточностью или с пищеварительным трактом.

Полип эндометрия появляется по следующим причинам:

  • Слишком раннее половое созревание. К этой группе относятся девочки, у которых первая менструация пошла до 12 лет.
  • Поздний климакс. Если у женщины климакс наступил позже 50 лет, то у нее может возникнуть полип эндометрия.
  • Не реализованная репродуктивная функция. Когда за свою жизнь женщина ни разу не родила ребенка, то она становится подверженной этому заболеванию.
  • Поздние роды. К ним относятся роды, которые возникли после 30 лет.
  • Запущенная форма аденомиоза. Как было написано выше, в некоторых случаях аденомиоз может перейти в полип эндометрия.
  • Хронический эндометрит. При данном заболевании происходит воспалительный процесс эндометрия, из-за которого нарушается его функция.
  • Плохая экология. Женщина, которая проживает в промышленном городе, в несколько раз больше подвержена заболеванию, чем живущая в чистом городе.
  • Эндокринные заболевания. Если у женщины воспалена щитовидная железа или имеется сахарный диабет, ожирение, то она начинает входить в группу риска.

Отсюда можно сделать вывод, что причины возникновения аденомиоза и полипа эндометрия практически не схожи с друг другом.

Классификация

Аденомиоз разделяют на следующие виды:

  • Очаговый тип. При нем клетки эндометрия образуют определенные очаги, внедряясь в подлежащие ткани.
  • Узловой тип. При нем клетки эндометрия имеют вид узлов, которые по форме схожи с миомой. Таких узлов может быть большое количество, они имеют полости, которые заполняются кровью, также они окружаются соединительной тканью.
  • Диффузный тип. При нем клетки эндометрия располагаются в миометрии без очагов или узлов.
  • Смешанный диффузно-узловой тип. Включает в себя, как первый, так и второй тип.

Помимо этого, существуют определенные степени аденомиоза:

  • Первая степень. В этом случае повреждается один подслизистый слой эндометрия.
  • Вторая степень. Повреждается половина мышечного слоя матки.
  • Третья степень. Повреждается больше половины мышечного слоя матки.
  • Четвертая степень. Повреждается все мышечные слои матки. Помимо этого, возможно распространением на другие органы.

Полип эндометрия подразделяется на три вида:

  • Железистый вид. При данном виде полип состоит из желез клеток эндометрия.
  • Фиброзный вид. При этом виде полип состоит из стромальных клеток.
  • Аденоматозный вид. Данный вид является предраковым.
  • Изменение менструации. Она чаще всего начинает длиться более недели и является очень болезненной. Из-за этого, женщина может получить диагноз железодефицитная анемия.
  • Выделения мажущего характера. Такие выделения бывают коричневатыми или кровянистыми.
  • Болезненность. Боли могут быть различного характера, чаще всего это индивидуальный симптом. Болезненность в некоторых случаях проявляется во время половых актов.
  • Бесплодие. Данный диагноз в основном является осложнением после какого-либо заболевания. К таким относится и аденомиоз.
  • Ухудшение самочувствия. При этом симптоме женщина начинает ощущать упадок сил, сонливость, головные боли и даже повышение температуры.
    Симптоматика при данном заболевании может быть, как ярко выраженной, так и нет.

При полипе эндометрия всегда присутствуют маточные кровотечения. Сила такого кровотечения может зависеть от стадии заболевания. Они чаще всего происходят вне месячных, поэтому женщина их замечает. В редких случаях, появляются прорывные кровотечения. Особый риск для женского здоровья, несут кровотечения, которые наступили уже после менопаузы. Помимо этого, у женщины появляются белые выделения из половых органов.

Осложнения

Несмотря на то, что два этих заболевания имеют разную причину возникновения и разную симптоматику, они приводят к одинаковым проблемам по женской части. Главным осложнением является диагноз – бесплодие. Особенно, это касается полипов эндометрия большого размера.

Если два данных заболевания находятся в начальной стадии, то беременность наступить сможет. Однако при таком раскладе возникает большая вероятность выкидыша, так как при воспалительных процессах в матке плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Самым часто встречающимся осложнением являются обильные кровотечения. Они мало того, что доставляют большое количество дискомфорта женщине, так как проявляются неожиданно, так и еще способствуют серьезным заболеваниям, одним из которых является анемия.

Диагностика

При подозрении на аденомиоз, первое, что делает врач, это осматривает и опрашивает пациентку. Однако предварительно диагноз по осмотру поставить нельзя. Поэтому женщина должна пройти УЗИ, на котором будут выявлены все изменения в полости матки. Помимо этого, используется метод трансвагинального исследования. Это тот же самое УЗИ, однако оно проходит не на поверхности живота, а вагинально.

При полипе так же используется методика УЗИ, но оно должно проводиться в определенное время. Для женщин детородного возраста УЗИ назначают не позднее 7 дня цикла. Для женщин, у которых наступила менопауза, УЗИ проход в любой день.

Помимо этого, используется метод гидросонографии. При данном способе диагностики в полость матки вводится специальная жидкость. Гидросонография позволяет выявить именно полип, а не другие воспалительные заболевания матки. Также хороший эффект дает изучение эндометрия. Для этого у женщины берется небольшой участок эндометрия, который потом изучается в лаборатории. На таком исследовании можно выявить предраковое состояние.

Аденомиоз лечат консервативно, оперативно и комбинированно. Каждый из способов подбирается индивидуально. В первую очередь, женщине назначается прием гормональных и противовоспалительных препаратов. Также хорошее воздействие оказывают витамины, так как они повышают иммунную систему, и заставляют организм бороться с заболеванием. При лечении аденомиоза от лекарственных препаратов страдает печень, поэтому, применяются средства, которые восстанавливают ее.

Если такие методы не оказывают положительного результата, то применяется хирургический метод. Если женщина планирует еще иметь детей, то используется эндокоагуляция. При этой процедуре детородный орган отлично функционирует, что позволяет женщине спокойно забеременеть и выносить ребенка. Если женщина находится уже в возрасте и детей иметь не хочет, то используются кардинальные методы, к которым относится пангистерэктомия и полное удаление матки.

Лечение полипа будет зависеть от его классификации. Если полип железистого или аденоматозного типа, то в этом случае применяется консервативное лечение. Женщине назначается прием эстрогенов и многих других гормональных средств. Такая терапия может длиться до полугода. После этого, значительно тормозится рост полипов, а большая часть из них самостоятельно отпадает.

В остальных случаях полипы необходимо удалять. Полипы удаляются специальными щипцами. После этого проводится выскабливание полости матки. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рост новых полипов. В особо тяжелых случаях применяется аблация эндометрия. При данной операции удаляется полностью слизистый слой матки. Чаще всего, такая процедура применяется для женщин, у которых закончился детородный период.

Профилактика

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила профилактики:

  • Своевременное посещение гинеколога и других врачей. Даже если у женщины не возникает необходимости посещать врача, то она все равно должна это делать. В некоторых случаях, два этих заболевания могут проходить бессмптомно, что подвергает большой опасности здоровье и репродуктивную функцию женщины.
  • Предохранение во время полового акта. Предохраняться необходимо или при помощи презервативов, или при помощи оральных контрацептивов. Гормональные таблетка должны быть непосредственно подобраны лечащим врачом, а не самостоятельно.
  • Отказ от внутриматочных спиралей.
  • Своевременные роды. Женщине не стоит рожать после 30 лет, для того, чтобы не возникло риска данных заболеваний.

Аденомиоз и полип эндометрия – одни из самых частых заболеваний среди женщин. На их возникновение влияет множество факторов. При этом своевременная осторожность поможет женщине избежать осложнений.

Полипы и эндометриоз

Время чтения: мин.

Эндометриоз – это патологическое состояние, которое характеризуется эктопией ткани внутреннего слоя матки (эндометрия) в те локации, в которых она быть не должна по физиологическим нормам.

По порядку. Где физиологически может находиться эндометрий?

Местом локализации ткани такой структуры является матка, это ее слизистая оболочка, внутренний слой и больше нигде в норме такая ткань находиться не должна. Одна, в силу множества факторов такие нормы нарушаются и возникает нозологическая форма, называемая эндометриозом.

Данная патология настолько загадочна, что до сих пор точную причину образования и прогрессирования процесса ученые и медики не выяснили.

Читать еще:  Лекарства против эндометриоза

Существуют теории, которые могут обосновывать возникновения эктопических эндометриоидных очагов, однако точно сказать то, откуда в каждом конкретном случае возник эндометриоз, невозможно.

Теории возникновения процесса:

  1. Генетическая детерминация. Есть мнение, что наследственность может в себе нести угрозу по возникновению такой патологии. Как эндометриоз.
  2. Врожденные очаги эндометриоза, которые сформировались еще внутриутробно под влиянием различных факторов. Влияющих на рост и развитие эмбриона/плода.
  3. Заброс менструальной крови. Есть теория, которая основывается на рефлюксном компоненте в брюшную полость из матки во время критических дней женщины и имплантационно возникает очаг эндометриоза, который в последующем имеет рост и развитие опять-таки при влиянии провоцирующих факторов.
  4. Инвазивные манипуляции на женском репродуктивной органе – это еще одна версия, по которой в матке могут образовываться локации аденомиоза. При выскабливаниях полости матки, оператичнвых вмешательствах, например, в ходе операции кесарева сечения, происходит инвазия клеток эндометрия в миометрий и начало формирования аденомиоза.

Какие бы ни были источники формирования таких гетеротопий, константой остается тот факт, что эндометриоз является гормональнозависимым процессам, в росте и прогрессировании которого решающее значение имеют эстрогены. На фоне гиперэстрогении эндометриоз растет и приносит все больше и больше проблем организму представительницы прекрасного пола.

Полипы эндометрия и цервикального канала также являются образованиями, которые имеют гормональную зависимость от уровня эстрогенов. Они также благодаря их повышенному содержанию прогрессируют и растут. Однако, в отличии от эндометриоидных гетеротопий. Они представляют собой гипертрофированные участки эндометрия, то есть увеличенные локации, которые также являются не физиологичными для самого эндометрия.

Именно гормональный фактор, способствующий росту как одного, так и второго патологического процесса объединяет эти две нозологии. Поэтому ни для кого не станет удивлением то, что одновременно могут возникнуть эндометриоз с полипами полости и шейки матки.

Клиническая симптоматика эндометриоза довольно сходна с полипами матки.

  1. Нарушения овариально-менструального цикла. Для эндометриоза характерны длительные задержки, которые могут сменяться нерегулярными кровянистыми выделениями из половых путей. Для последнего патогномоничны темные, «шоколадные» выделения, в особенности накануне и после менструаций. Именно это и является отличительной особенностью эндометриоза. При полипах также нередки задержки, а также кровянистые выделения в середине цикла.
  2. Полипы могут вызывать не сильно выраженный болевой синдром, чего нельзя сказать об эндометриозе. Зачастую, боли имеют интенсивный и затяжной характер. Ведь при данной патологии боли имеют совершенно другую природу. Там, где есть эндометриоидные гетеротопии, например, в миометрии, на брюшине, во время менструации происходят такие же изменения. Как и в полости матки. То есть такие очаги могут и кровоточить. Кровь, конечно же, дает выраженный болевой синдром.

При возникновении острых болей внизу живота не стоит списывать это на нормальное явление при данной патологии, так как это прописано в симптоматике данных патологических состояний. При эндометриозе могут возникать кисты эндометриоидного типа, как их еще называют «шоколадные» кисты, которые могут располагаться на ножке. Именно эти образования обладают высокой опасностью в виду возможности их перекрута. При таком состоянии главным является своевременное обращение за медицинской помощью.

Также могут образовываться эндометриоидные кисты яичников довольно больших размеров, которые также дают болевую симптоматику.

  • Довольно выраженный и общий симптом для двух патологий – это бесплодие. То есть отсутствие наступления беременности в течении одного и более лет. Полипы матки вызывают бесплодие на период их существования, как инородных тел. у эндометриоза же патогенез таких изменений более глубокий и основательный. На месте таких очагов (гетеротопий) возникает персистирующий воспалительный процесс. В результате данных патологических изменений происходит формирование многочисленных спаек, как в маточных трубах, так и в брюшной полости. В результате этого сперматозоиды просто не могут встретиться с яйцеклеткой даже при условии присутствия овуляции.
  • Молодым девушкам, которые не рожали, рекомендуется применение терапии и как можно скорейшее планирование беременности. Так как этот процесс нельзя вылечить, а лишь только поддерживать путем применения гормональных лекарственных средств. По мере увеличения длительности такого процесса в организме шансы получить беременность снижаются с каждым годом.

    Сочетание двух процессов одновременно делает практически невозможным получить желанную беременность, купировать гормональные нарушения, а также наладить банальное качество жизни пациентки.

    Диагностика двух патологий

    В диагностике полипов матки окончательным методом является ультразвуковое исследование.

    А вот с эндометриозом все намного сложнее. По данным УЗИ можно лишь заподозрить наличие такой патологии, и только при помощи лапароскопии можно поставить истинный диагноз.

    Первоначальная терапия данный состояний заключается в оперативном удалении полипов. Что касается оперативного лечения эндометриоза, то специалисты стремятся как можно меньше допускать эпизодов оперативного лечения. Удаляются только большие эндометриоидные кисты, а также проводится висцеролиз (рассечение спаек) при выраженном спаечном процессе.

    Главным методом в лечении эндометриоза и профилактике гиперпластических процессов матки является применение гормональной терапии. Только лишь гормональный контроль при помощи препаратов в репродуктивном возрасте позволит контролировать рост эндометриоидных гетеротопий и избежать бесконечных операций по удалению данных очагов.

    Применение каких препаратов возможно при лечении как одного, так и второго патологического процесса?

    Основная терапия при лечении как полипов после их удаления, так и эндометриоза – это устранение патологического состояния эндокринной системы – повышенного содержания эстрогенов.

    К препаратам, обладающим такими действиями, можно отнести:

    • Комбинированные оральные контрацептивы, как их называют, КОКи. Данные гормональные средства имеют широкое применение в гинекологической практике с различными целями, достигаемые у различных пациенток. Основным механизмом действия такого рода препаратов является создание экзогенного (то есть вводимого извне) гормонального фона. То есть, грубо говоря, таблетки работают вместо органов внутренней секреции. При регулярном и правильном приеме гипоталамус, гипофиз, яичники «отдыхаю» и не участвуют в синтезе гормонально активных веществ. Создается именно такой уровень половых стероидов, который необходим врачу для достижения основных и желаемых эффектов. Как полипы, так и эндометриоз будут иметь явную регрессию и отсутствие динамики в нарастании клинических симптомов.
    • Препараты агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Эта группа лекарственных средств является наиболее мощной в плане своего воздействия. При открытии данных лекарственных средств и первых результатах их применения ученым казалось, что теперь создано средство, которое навсегда позволит побороть такие процессы, как миомы матки. Однако, в процессе применения было выяснено, что эти препараты не являются такими уж безобидными и их длительный прием у женщин репродуктивного возраста невозможен, а побочные эффекты имеют крайне нежелательное влияние на организм молодой женщины. Механизм их действия основан на влиянии на головной мозг, а именно на гипоталамус. Данные препараты просто прекращают секрецию либеринов. Либерины – это вещества, которые синтезируются в гипоталамусе и ответственны за стимулирующее влияние га гипофиз с целью возобновления образования и секреции (выделения) таких гормонов, как фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Именно благодаря их воздействию и осуществляется секреция как мужских, так и ароматизация женских половых гормонов. Отсутствие инициативного действия либеринов блокирует весь последующий каскад реакций. Гормональное состояние организма, создаваемое этим вариантов лекарственных средств, похоже и является аналогичным периоду климакса.

    А гормональный фон климактерического периода – это довольно тяжелое испытания для женщин. Как в психологическом плане, так и в физическом. К сожалению, начинают выпадать волосы, снижается качество ногтей. Упругость и эластичность кожи, в особенности кожи лица, шеи, становиться хуже. Появляются приступы приливов, точно таких же состояний, с которыми сталкиваются женщины в менопаузе. Помимо субъективных ощущений действительно проблемой в применении данной группы лекарственных средств является остеопороз, который может иметь молниеносное течение. Именно поэтому существуют определенные сложности в применении таких средств. Однако, после окончания терапии ими гормональный фон восстанавливается и репродуктивная система вместе с уровнями ее регуляции функционирует в обычном режиме.

  • Препараты прогестерона. Так как препараты типа Утрожестана, Дюфастона относятся к прогестинам, то обладают и всеми свойствами эндогенного прогестерона, а последний тормозит все пролиферативные процессы, то есть процессы роста как эндометрия, так и эндометриоидных новообразований. Мало того, данный гормон способствует регрессии как очагов эндометриоза, так и полипов матки незначительных размеров. Данная группа препаратов особенно показана женщинам, у которых есть какие-либо новообразования яичников либо молочных желез. Так как компоненты в виде эстрогенов в лекарственном средстве могут спровоцировать их рост и развитие, а также не исключено и возникновение онкологической патологии.
  • К данной группе препаратов прогестерона также относится и гормональная внутриматочная спираль Мирена, которая показана как при эндометриоидных процессах матки, так и при гиперпластических.

    Данные два патологических процесса женских репродуктивных органов могут возникать одновременно и так важно для сохранения фертильности своевременно выявить и осуществить терапию данных заболеваний.

    Полип эндометрия в матке

    Случается, женщинам по тем или иным причинам назначают УЗИ органов малого таза. Иногда на диагностической процедуре помимо проблемы, которая стала поводом для проведения обследования, обнаруживается эндометриозный вырост. Заболевание может диагностироваться у женщин любого возраста, однако эндометриальный недуг чаще встречается после 35 лет. Возраст не влияет на течение болезни.

    Патология носит доброкачественный характер. Отсутствие симптоматики означает, что нарост небольшой по размеру. Если же вырост начинает стремительно увеличиваться, пациента необходимо прооперировать. Скорость роста опухолевого нароста зависит от индивидуальных особенностей пациентки, состояния её здоровья. Женщина должна знать, что этот недуг опасен не размерами, а его метаплазией в рак.

    Общие сведения о полипе эндометрия матки

    Полип эндометрия в матке – это патологическая очаговая форма размножения фиброзной и железистой ткани различного генеза. Болезнь характеризует разрастание слизистой оболочки матки, влекущее выпячивание мукозного слоя. Выросты на поверхности эндометрия обычно в диаметре всего несколько миллиметров. Их классификация свидетельствует, что в редких случаях они бывают больших размеров. Патология имеет код по МКБ-10 N84.0.

    Встречаются как одиночные аномалии эндометрия, так и их скопления. Часто случается так, что множественные образования являются последствием удаления одиночного мукозного выроста. В этом случае врач ставит диагноз – полипоз эндометрия матки. Операция по удалению является эффективным способом решения проблемы бездетности.

    В редких случаях при условии приёма препаратов, стимулирующих овуляцию, оплодотворения яйцеклетки и прикрепления плодного яйца к стенке матки женщине удается забеременеть, несмотря на наличие неполадок в эндометрии. Хирургическое вмешательство с целью избавиться от полипа в этом случае откладывается до наступления послеродового периода. Течению беременности и нормальному развитию плода эндометриоидный полипоз не угрожает.

    Виды полипов эндометрия в матке

    Слизистый слой матки образован двумя физиологическими структурами:

    • базальной (клеточной), которая затрагивает область миометрия;
    • функциональной (наружной), которая направлена внутрь детородного органа.

    Чаще всего опухолевые образования на эндометрии возникают из элементов базальной структуры и выглядят как железистые разрастания.

    Читать еще:  Иглоукалывание эндометриоз отзывы

    В зависимости от места локализации выроста эндометрия, их классифицируют на следующие виды:

    • железистый вырост;
    • фиброзный вырост;
    • кистозные выросты;
    • истмический вырост;
    • аденоматозный полип (самый опасный тип, так как аденоматозный вид опухоли считается предраковым);
    • железисто-фиброзные аномалии. Проявления патологии долгое время отсутствуют. При условии наступления беременности, проведения процедуры медицинского аборта, наличия показаний для выскабливания полости матки, дефицита прогестерона в организме увеличивается выработка секреторного вещества, что является пусковым механизмом для роста полипа.

    У маточного выроста может быть широкое основание с плоскоклеточной головкой или ножка.

    Симптомы аномалии

    Начальная стадия идет бессимптомно. Они никак не проявляют себя до тех пор, пока опухоль не растёт. Врач высказывает предположение о наличии у женщины данной патологии, услышав её жалобы на трудности с зачатием на фоне отсутствия каких-либо других проблем со здоровьем.

    Когда эндометриоидная ткань начинает расти, процесс сопровождается признаками:

    • обильные менструальные кровотечения;
    • болит грудь;
    • гиперплазия тканей с реснитчато-клеточной метаплазией;
    • боли внизу живота;
    • внезапные прорывные маточные кровотечения в середине цикла;
    • скудные кровянистые выделения после интимной близости, не связанные с днями менструального кровотечения;
    • влагалищные выделения становятся более густыми по консистенции, приобретают беловатый оттенок;
    • повышенная температура тела.

    Причины патологии

    Единого мнения среди медиков о причинах возникновения полипа эндометрия нет. Теоретическая гинекология и специалисты-практики сходятся в том, что эндометриальные нарушения обусловлены дисбалансом гормонов в организме, а именно – недостаточного количества прогестерона. Но это гормональное отклонение провоцирует не только образование выростов в матке, но и другие патологии в женской репродуктивной системе.

    Образование маточных полипов могут вызывать:

    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • дисфункция яичников;
    • механическое повреждение эндометрия матки в результате неосторожного проведения медицинских манипуляций;
    • тяжёлое течение беременности или её самопроизвольное прерывание;
    • осложнённые роды, после которых в полости матки остаются фрагменты плацентарной ткани;
    • хронический воспалительный процесс в мочеполовой системе;
    • пребывание женщины в стрессовом состоянии длительное время.

    Диагностика и лечение патологии

    Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и технологиями для диагностики и лечения маточного полипоза.

    Диагностика заболевания

    В зависимости от локализации поражения, оно обнаруживается конкретным диагностическим способом. Дополнительно пациентка сдаёт анализы. Так, если пристеночный полип вырос на стенках цервикального канала, врач увидит эти розовые уплотнения округлой формы, проводя гинекологический осмотр. Это место расположения новообразований обнаруживается легче, чем наличие патологии в других отделах женской половой системы.

    Диагностика с помощью УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить фиброзные и железисто-фиброзные опухоли. Патологию выдают расширенная полость детородного органа и эхопризнаки гиперплазии эндометрия, резервноклеточная активность.

    Точным диагностическим методом считается гистологическое исследование и биопсия. Во время процедуры гинеколог во время осмотра женщины на кресле берёт образец ткани новообразования и отправляет в лабораторию.

    Широко применяется при диагностическом обследовании эндометриального полипоза гистероскопия. Технология предполагает введение в матку специального зонда, оснащенного видеокамерой и светодиодами. Она позволяет с высокой достоверностью определить тип и размер патологических наростов в матке. Особенностью гистероскопии является то, что она может быть как диагностической, так и оперативной. В первом случае врач собирает информацию о патологии, а во втором – удаляет патогенное новообразование.

    Проведение гистероскопии рекомендовано, если:

    • у врача возникает подозрение на онкологию матки;
    • слизистая оболочка стремительно разрастается, что является начальной стадией эндометриоза;
    • у врача есть основания предполагать наличие миомы в полости матки;
    • на УЗИ в полости матки обнаружились остатки плодных оболочек и кровянистые сгустки;
    • были жалобы пациентки на очень обильные или нерегулярные менструации;
    • наличие 2 и более выкидышей в анамнезе женщины;
    • у женщины бесплодие и неудачная попытка родить ребёнка посредством ЭКО;
    • появление кровянистых выделений у девушки в середине цикла, при которых может болеть живот;
    • болевой синдром через неделю после месячных.

    Лечение заболевания

    Постменопауза сигнализирует о завершении репродуктивной функции женщины. При климаксе, после менопаузы симптоматика пропадает. С наступлением менопаузы маточные полипы рассасываются самостоятельно. Рецидивов в менопаузе и в постменопаузе не наблюдается. Если женщина находится еще в детородном возрасте, новообразование полипозного характера надо удалять.

    Разработаны 3 терапевтические схемы при полипе эндометрия:

    1. Контроль прогрессирования аномалии.
    2. Медикаментозная терапия в сочетании с гормональными препаратами.
    3. Хирургическое удаление нароста.

    Выбор схемы лечения определяет врач, опираясь на возраст пациентки, размер новообразований, выраженность симптоматики патологии. При лечении в учёт также принимается желание женщины в дальнейшем стать матерью и благополучно выносить ребёнка.

    Оперативное вмешательство для удаления полипа рекомендуется, только если у пациентки обнаружен фиброзный и атипичный маточные выросты. В остальных случаях недуг без атипии лечится без операции.

    Основной целью консервативной терапии является остановка разрастания слизистого слоя матки, создание условий для исчезновения полипа, профилактика рецидива и неблагоприятного последствия патологии. Консервативная терапия применяется в отношении полипов у нерожавших женщин. Также эти технологии применимы в случае наличия у пациентки противопоказаний для проведения оперативного вмешательства или при категоричном личном протесте девушки против операции.

    Медикаментозная терапия занимает много времени. Она включает гормоны и гомеопатические препараты. В рамках этого подхода предписано принимать «Жаннин», «Нафарелин», «Дюфастон». «Жаннин» и «Дюфастон» нормализуют менструальный цикл, нормализуют функционирование эндокринной системы, стимулируют выработку прогестерона в женском организме и восстанавливают гомеостаз. «Нафарелин» снижает уровень эстрогенов, препятствует разрастанию эндометрия.

    Если у беременной женщины полипы локализованы в области шейки матки, ей назначают противомикробные препараты. Для выздоровления она должна соблюдать клинические рекомендации.

    Народные средства допустимы в качестве способа борьбы с полипами плацентарного и железистого типа. Эффективными являются настой чистотела. Также эффективны в борьбе с выростами эндометрия плоды калины.

    Женщине обязательно нужно наблюдаться у гинеколога в женской консультации для предупреждения рецидива болезни.

    Полипэктомия

    Удаление полипа посредством хирургического вмешательства сегодня по эффективности превосходит консервативные методы лечения и народные средства. Операцию делают под общим наркозом с использованием аппарата для гистероскопии.

    Если эндометрический полип крупный, формирующийся на ножке, врач удаляет его, вращая головку по кругу. После удаления новообразования выскабливание полости матки обязательно. Фрагменты патологического выроста отправляют на гистологическую диагностику.

    В качестве противовоспалительной меры после удаления новообразования место его локализации обрабатывают жидким азотом или воздействуют на эндометрий высокочастотным электрическим током. Также в ряде случаев женщине назначается курсовой приём антибиотиков.

    После гистероскопии делается повторная диагностическая гистероскопия и приём препаратов поддерживающей терапии с целью облегчить процесс восстановления организма. Препараты поддерживающей терапии назначает лечащий врач, опираясь на особенности течения патологии, состояние здоровья пациентки и наличие сопутствующих аномалий.

    Осложнения после образования полипа в эндометрии матки

    Если женщина будет игнорировать первые симптомы недуга, пытаться справиться с проблемой самостоятельно, в большинстве случаев не избежать серьёзных осложнений, среди которых:

    • тяжёлые формы постгеморрагической анемии;
    • прорывные длительные кровотечения, которые таят опасность большой кровопотери;
    • физиологическое ущемление нароста в результате физической активности женщины;
    • неконтролируемое патологическое разрастание эндометриального слоя;
    • миома матки (в этом случае гинеколог рекомендует женщине установить гормональную спираль);
    • хронический эндометрит;
    • аденомиоз;
    • ишемические изменения полипа, влекущие за собой некроз тканей;
    • онкология эндометрия матки.

    Если после терапии маточного полипоза у женщины нарушается менструальный цикл, гинеколог назначает ей оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать работу яичников.

    Полипы и эндометриоз: чем чревато такое сочетание?

    Архиважной проблемой является болезнь женских внутренних органов. Очень часто женщины обращаются к докторам с уже существующим заболеванием. Что же может послужить поводом для обращения к врачу?

    Боли, которые появляются беспричинно один – два дня в месяц, кровоточащие выделения, не зависимо от ежемесячных женских выделений – все это эндометриоз и полипы матки. Слой слизистой оболочки матки, врастающий в мышцы, и как паутина разрастающийся внутри тазовой системы организма женщины – это эндометрические отклонения и заболевания. Как же себя проявляет полип, э эндометриоз и доброкачественные опухоли? Они выражаются в образованиях, похожих на мелкие горошинки, которые не определяются по УЗИ, только при аналитическом обследовании. Еще одни неприятные вещи — полипы, возникающие на почве эндометрических отклонений – очень частая патология в гинекологической структуре медицины.

    Встречается как у женщин менструирующих, так и переменного периода. Это значит, что заболеть могут как молодые, так и пожилого возраста женщины. Полип можно отнести к процессу гипер пластики, возникающий, как осложнение после разросшегося слоя слизистой оболочки. Полип состоит из тела и шейки. Поверхностное покрытие – эпителий, который по структуре схож с покрывающим слоем матки.

    Поэтому они переносят такие же изменения структуры, которые зависят от цикла месячных. В некоторых случаях верхняя структура полипов выстилается базальными клетками, тогда они не изменяются циклически. Клинически могут никак не проявляться, потому как по размеру они очень маленькие и определяются только случайно при диагностическом обследовании. Больших размеров полипы, проявляются болезненными ощущениями. Приводят к бесплодию.

    Полип не дает оплодотворенной яйцеклетке ухватиться за стенку матки. Из причин появления можно отметить следующие – не правильный образ жизни, питание, зависимость и вредные привычки, слабая иммунная система организма, наследственность. Существуют также возникновение этих двух «недругов» женщин на гормональном уровне. Опасны — бесплодием и частым преобразованием из доброкачественных клеток в злокачественные.

    Это является основной причиной беспокойства. Имеют немного разные процессы лечения. И в одном и в другом случае различают две формы лечения: медикаментозное и операбельное. Диагностирование, постановка диагноза, назначение препаратов, в случае, если не помогает – операция. Операции проводят проколом животика женщины, введением видео камеры и специального инструмента, который блокирует места поражения и очаги, которые растут не по дням, а по часам. Послеоперационный период не долог.

    Через несколько дней женщина сможет наслаждаться домашним уютом. После операции обязательным анализом будет проверка на наличие полипов. Такому лечению подлежит эндометриоз, лечение полип происходит, в принципе по той же самой схеме, но учитывая, что полип может иметь гормональный характер, для начала выявляют и диагностируют такие возможности. Что это значит? Недавно родившая женщина имеет совсем другой гормональный фон, нежели та, которая забеременеть не собирается. В этом случае, в основном, такие полипы рассасываются сами собой, хотя размер некоторых достигает куриное яйцо.

    Врачи описывают такие случаи, когда само рассосался полип, который появился у женщины во время беременности. Через полгода после рождения ребенка, он исчез. Меняясь, гормоны делают волшебство в организме, так сказать, разрушая все плохое. Поэтому первым делом проверяют гормональное здоровье женщин. Чем опасны такие образовавшиеся в организме неприятности. Дело все в том, что эндометрические недуги тесно переплетаются с полипами. Полип – это как следствие (осложнение), возникающее из эндометриоза.

    Читать еще:  Какие противозачаточные можно принимать с эндометриозом

    То есть если не лечить разрастание эндометрия или запустить процесс лечебных процедур, то возникновение полипов – это гарантия. Чем страшны полипы? Эти образовавшиеся «язычки» — прямое предраковое состояние. Это не прямой намек на то, что полип когда-нибудь станет раковым образованием, а полип – это и есть нулевая стадия рака.

    При правильно поставленном диагнозе, опасности для жизни не будет, но если запустить лечение, исход может оказаться летальным. Поэтому своевременное посещение гинеколога – залог здоровья. Лечатся полипы оперативно. То есть происходит процесс выскабливания полости матки, с обязательным гистологическим и цитологическим анализом, после операции. В дальнейшем назначаются противовоспалительные и гормональные препараты для восстановления женского организма. Выскабливание при запущенном заболевании – обязательно. Потому как другими способами эту болячку не удалить. И вопрос времени тоже актуален.

    Чем раньше удалятся нежелательные образования, тем меньше шансов у раковых клеток – разрастись. Потому как полип – это прекрасное место и база для развития злокачественных клеток.

    Полип эндометрия в матке: причины возникновения, лечение, осложнения

    Полип эндометрия является доброкачественным узловатым экзофитным образованием слизистой оболочки тела матки. Он состоит из фиброзной стромы, желез и клубка толстостенных кровеносных сосудов, имеет вид округлого или овального нароста на тонкой ножке или широком основании. В среднем его размеры варьируют в пределах от 1–2 мм до 10–40 мм и более.

    Встречаются как единичные полипы, так и множественные. Во втором случае ставят диагноз полипоз внутреннего слоя матки. Данная патология наиболее часто встречается у нерожавших женщин старше 35 лет.

    Тактика лечения напрямую зависит от размера, количества и места прикрепления нароста. В большинстве случаев патология протекает без выраженной симптоматики, что затягивает процесс ее своевременной диагностики. Заболевание может стать причиной развития внутриматочного кровотечения, отсутствия наступления беременности и самопроизвольных абортов.

    Следует учитывать, что у женщин старше 45 лет высока вероятность развития опасных для жизни осложнений, в том числе перерождения наростов в злокачественные новообразования.

    Причины возникновения полипов эндометрия в матке

    Вызывать развитие наростов могут такие состояния/заболевания, как:

    • эндометриоз;
    • сахарный диабет и иные заболевания поджелудочной железы;
    • болезни надпочечников;
    • воспалительный процесс в матке, придатках или шейке хронического течения;
    • гормональный дисбаланс (в особенности при избытке эстрогена и дефиците прогестерона во второй фазе менструального цикла);
    • продолжительный прием половых гормонов или глюкокортикостероидов;
    • гипертоническая болезнь;
    • наличие частых самопроизвольных или хирургических абортов, выскабливаний матки;
    • частичное устранение плаценты после аборта или родов;
    • оперативные вмешательства на яичниках и матке;
    • продолжительное использование внутриматочной спирали.

    Группу риска появления полипов эндометрия составляют женщины с избыточной массой тела, курящие или злоупотребляющие алкоголем, у которых имеются наследственные или приобретенные болезни гепатобилиарной системы, нарушения овариально-менструального цикла или углеводного обмена.

    Классификация полипов эндометрия

    Различают следующие виды полипов эндометрия:

    Формируется по большей части из клеток волокнистой соединительной ткани. Может содержать коллагеновые волокна и единичные железы, которые выстланы нефункционирующими эпителиальными клетками

    Преимущественно состоит из различных по длине желез неправильной формы. Значительно чаще сопровождается нарушением кровообращения и воспалением, чем другие полипы. В целом образования железистого типа встречаются редко, в основном – у пациенток со стабильным менструальным циклом

    В чистом виде наблюдается крайне редко. Обычно встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Данный тип наростов легко трансформируется в злокачественные опухоли, в особенности в период после менопаузы при наличии эндокринных и обменных нарушений

    Возможные симптомы эндометриального полипа

    Развитие образований обычно протекает без ярко выраженных проявлений, однако может сопровождаться неспецифическими признаками, характерными для многих гинекологических заболеваний. К их числу относятся:

    • выделения белого цвета из влагалища;
    • слишком обильные менструации;
    • появление мажущих выделений из половых путей в межменструальный период или после климакса;
    • кровотечения после активной физической нагрузки или полового акта;
    • боль во время полового акта (чаще всего возникает при множественных образованиях, крупных полипах или их воспалении).

    Во многих случаях патологию обнаруживают случайно в ходе профилактического гинекологического обследования, что подтверждает необходимость в регулярном их прохождении, даже когда ничего не беспокоит.

    Влияние полипов эндометрия на беременность

    Наросты, в особенности те, которые образовались в области истмического отдела маточной трубы, в некоторых случаях становятся причиной бесплодия. Это связано с тем, что находясь в стенке угла матки, нарост препятствует прохождению сперматозоидов через фаллопиевы трубы.

    Наросты крупного размера, расположенные вблизи от дна или шейки матки, могут приводить к неправильному прикреплению плаценты. У некоторых беременных это приводит к частичной отслойке плаценты, нарушению питания плода и, как следствие, самопроизвольному аборту.

    Учитывая возможные негативные последствия наличия таких наростов на эндометрии при беременности, их лучше удалять заблаговременно, до зачатия. Поскольку терапия патологии современными методами малотравматичная, как правило через 2–3 цикла после гормонального лечения или операции планировать зачатие и рожать значительно безопаснее.

    Диагностика

    При наличии неспецифических симптомов гинеколог проводит осмотр пациентки. Если появляются подозрения на новообразования, врач назначает гистероскопию, в ходе которой осматривает полость матки специальным прибором и при необходимости делает фото.

    Может потребоваться проведение УЗИ (ультразвукового исследования) органов малого таза. Это позволит определить наличие наростов, их количество и место прикрепления.

    Также гинеколог может назначить диагностическое выскабливание полости матки с последующей гистологией в случаях, когда пациентка жалуется на длительные кровотечения или частую беспричинную боль внизу живота.

    Благодаря выскабливанию, врач получает данные о состоянии и форме патологического процесса. Гистология позволяет изучить строение образования и исключить либо подтвердить его злокачественную природу.

    Лечение полипов эндометрия в матке

    В зависимости от размеров и количества образований, может проводиться консервативное лечение или их оперативное удаление.

    Консервативная терапия

    Если у пациентки отсутствуют болезненные ощущения, а размеры наростов не превышают нескольких миллиметров, лечить патологию можно при помощи гормональных препаратов при условии постоянного врачебного контроля и регулярного проведения УЗИ.

    Учитывая анамнез женщины, ее возраст и особенности течения болезни, используются следующие лекарственные средства:

    • оральные контрацептивы (Регулон, Жанин и др.): используются у пациенток младше 35 лет, схему приема устанавливает врач в индивидуальном порядке;
    • гестагены (Утрожестан, Дюфастон): назначаются женщинам в возрасте старше 35 лет;
    • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Диферелин, Золадекс): применяются при климактерических изменениях.

    Данные лекарственные средства при правильном приеме способствуют нормализации уровня гормонов. Благодаря этому наросты постепенно рассасываются и выходят из организма с менструальными выделениями.

    В случаях, когда развитию образований послужила инфекция или воспаление органов малого таза, гинеколог может назначить курс антибактериальной терапии.

    Оперативное вмешательство

    При наличии крупных полипов, их лечение проводят в два этапа:

    • удаление образования малоинвазивными методами;
    • противорецидивная терапия.

    Для оперативного удаления наростов используют диагностическое выскабливание матки, гистероскопию или гистерорезектоскопию. Получаемый в ходе вмешательств материал впоследствии отправляют на гистологическое исследование для исключения их злокачественной природы.

    После удаления полипов пациентке назначают гормональные средства для нормализации нарушений гормонального баланса. Этот этап в среднем длится 3 месяца, в течение которых женщина регулярно принимает назначенный врачом препарат, не нарушая рекомендуемых доз.

    Задачей гормональной терапии является предупреждение повторного появления полипов эндометрия. Ее эффективность оценивают посредством УЗИ.

    Народная медицина

    По назначению врача, в качестве дополнительного лечения к основной терапии могут использоваться рецепты народной медицины. Наиболее эффективными при полипах считаются следующие:

    • травяной настой из цветков календулы и прополиса: для спринцеваний;
    • настой чистотела, брусники, крапивы или шиповника: для перорального приема.

    Пропорции компонентов для приготовления, кратность применения и продолжительность использования домашних лекарственных средств прописывает врач в индивидуальном порядке. Самостоятельный подбор рецептов нетрадиционной медицины не рекомендуется.

    Профилактика

    Мерами профилактики, предупреждающими возможное образование полипов эндометрия, являются следующие:

    • своевременная диагностика и проведение терапии различных нарушений овариально-менструального цикла и нейроэндокринных синдромов;
    • регулярное посещение гинеколога;
    • ведение активного образа жизни;
    • сбалансированное питание;
    • отказ от вредных привычек (курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем);
    • отказ от абортов, внутриматочных вмешательств;
    • подробное обследование и лечение гиперпластических процессов при их первичном обнаружении.

    Возможные последствия

    Наличие полипов, а также несвоевременно начатое или некорректно подобранное их лечение может приводить к вторичным изменениям, которые становятся причиной развития различных по степени тяжести осложнений.

    У многих пациенток в таких случаях отмечаются воспалительные изменения, инфицирование, дисплазия эпителия, гиперплазия эндометрия, плоскоклеточная метаплазия и нарушение кровоснабжения в образовании с развитием некроза и ишемических изменений.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    Первый ребенок, который был зачат в лабораторных условиях, родился в 1978 году. С тех пор благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий стать .

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector