На узи перепутали эндометриоз с беременностью

Можно ли перепутать на УЗИ беременность и миому матки?

Миома матки сегодня стремительно молодеет, как и множество других заболеваний. Если еще совсем недавно ее находили в основном у женщин старше 40 лет, то сегодня такой диагноз ставят и пациенткам 20-30 лет. Основным методом диагностики опухоли является УЗИ, но и здесь возможны ошибки. Статистика уверяет: примерно в 83-85% случаев загадочное новообразование оказывается именно миомой. Но в остальных 15-18% врач может перепутать, поэтому особо важна дифференциальная диагностика.

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль миометрия – мышечного слоя матки. Эта патология считается одним из самых опасных заболеваний женской репродуктивной системы. Она медленно растет, зачастую никак себя не проявляет, а в некоторых случаях даже способна перерасти в раковую опухоль – саркому.

Из-за бессимптомного протекания миоматозные узелки могут обнаружить на УЗИ и во время беременности. В этом случае беременность нередко оказывается под угрозой, хотя при постоянном наблюдении врачей есть шанс выносить и родить здорового малыша.

Точные причины развития миоматозной опухоли медицинской науке неизвестны до сих пор. Но есть ряд факторов, которые способны спровоцировать появление миомы:

• гормональный сбой (в том числе при менопаузе);
• перенесенные воспаления матки;
• аборты и выскабливания;
• наследственность;
• стрессы и несбалансированное питание.

Дифференциальная диагностика миомы

УЗИ является основным методом диагностики миоматозной опухоли, так называемым золотым стандартом. Но это заболевание может проявляться по-разному: кровотечениями, болью разной локализации, трудностями с мочеиспусканием и дефекацией. Поэтому риски спутать доброкачественную опухолью с другими патологиями все же есть.

Чаще всего при диагностике требуется дифференцировать миому от:

• саркомы матки (злокачественной опухоли);
• опухоли яичника;
• рака тела матки;
• воспаления маточных придатков;
• маточного кровотечения;
• выкидыша;
• внутреннего эндометриоза;
• беременности;
• в редких случаях – от пузырного заноса.

Чтобы отличить миоматозные узлы от злокачественной опухоли на УЗИ, важно учитывать следующие критерии.

В остальных случаях дифференциальную диагностику проводят на основе обычного осмотра, дополнительных исследований, лабораторных анализов и др.

Так, чтобы распознать рак, используют гистеросальпингографию, гистероскопию, диагностическое выскабливание. Немаловажную роль играет возрастной фактор – рак обычно развивается позже, чем миоматозные узелки.

Опухоли яичников (доброкачественные) можно легко обнаружить отдельно от матки при пальпации. Если диагностика затруднена (при наличии спаек или рака яичника) применяют пробную лапаротомию. Также используется рентген малого таза.

При маточных кровотечениях матка увеличена в размерах незначительно, поверхность достаточно ровная (в сравнении с миоматозной опухолью). При пузырном заносе возникают общие признаки беременности, матка стремительно увеличивается, чего не бывает при миоме.

Миома матки и беременность

На женских форумах и медицинских порталах можно встретить множество историй о том, как медики перепутали на УЗИ у пациентки миому с беременностью. В пользу таких случаев можно привести только один факт: на ранних сроках плодное яйцо по своим размерам близко к миоматозной опухоли.

Так, на сроке в 5 недель плодное яйцо вырастает до 4-6 мм, к концу шестой недели – уже до 12-18 мм, и так далее. Миоматозные узлы делятся на маленькие – до 20 мм, средние 20-60 мм, и большие – свыше 60 мм. И если оборудование для УЗИ старое, снимки плохого качества, а доктор недостаточно компетентен, он может принять беременность за миому.

Но любой высококвалифицированный специалист никогда не позволит себе перепутать миоматозный узел и плодное яйцо. И дело не только в качестве снимков на УЗИ. Просто есть еще обычный осмотр и другие исследования, с помощью которых можно точно понять, беременность это или доброкачественная опухоль.

• В первую очередь диагностировать беременность позволит обычный гинекологический осмотр. Если пациентка ждет ребенка, матка обычно мягкой консистенции.
• Также доктор назначает дополнительные анализы крови и мочи, в частности гормональный анализ на ХГЧ. Миома матки никак не влияет на уровень хорионического гонадотропина, который является важнейшим показателем беременности. Поэтому даже обычный аптечный тест поможет дифференцировать опухоль от будущего материнства.
• Еще один показатель – менструальный цикл. Если у пациентки миома, то месячные сохраняются, иногда также появляются выделения в течение всего цикла. Для максимально точной диагностики доктор назначает специальное время для УЗИ – в первые 3-7 дней цикла.

Как влияет миома на беременность?

В некоторых случаях беременность и миоматозная опухоль на УЗИ диагностируются одновременно, это происходит, когда размеры новообразования небольшие. Параметры опухоли измеряются в неделях, как и срок беременности. Считается, что зачать малыша можно при миоме размером меньше 12 недель, то есть меньше 10-11 см.

Нередко опухоль растет вместе с эмбрионом. Обычно это происходит до 22-24-й недели, потом она начинает уменьшаться. После родов поведение миомы тоже трудно предсказать – она может увеличиться, остаться на месте и никак себя не проявлять, даже рассосаться сама собой.

Главная опасность во время вынашивания – это то, что миома деформирует матку, уменьшает ее размеры, а также провоцирует гормональные нарушения. Все эти факторы могут ухудшить течение беременности (или вовсе ее прервать), вызвать проблемы со здоровьем у мамы, намного реже – врожденные аномалии у малыша.

Основные последствия такого «соседства» – это сильный токсикоз, кровотечения и выкидыш. На более поздних сроках есть риск перерастяжения матки, а после родов – приступов боли и кровотечений. Чтобы сохранить беременность и репродуктивное здоровье при таком диагнозе, важно непрерывно наблюдаться у врача не только на протяжении всех 9 месяцев, но и первое время после родов.

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, подскажите, пожалуйста! Существующие блоги довольно старые, не уверена, что там ответят.
Сегодня сходила на УЗИ, 20 ДЦ. Показало — Аденомиоз, изменения мышечного слоя матки (миометрия). Читаю об этой бяке и не могу сопоставить ничего. Пишут, что аденомиозу характерно: гиперплазия эндометрия, у меня же — гипоплазия (5мм); нарушение гормонального баланса, у меня же гормоны в норме; обильные болезненные выделения, у меня-обычные, умеренные. Единственное, что совпадает, это мажущие выделения перед М. Кто сталкивался с этой бякой? Смогли ли забеременеть? Какие были симптомы? Чем вообще его лечат. Буду благодарна любой информации. К врачу записана на 8 июня. Хочется услышать ваши мнения по данному вопросу и вооружиться вопросами к врачу) спасибо)
Т4 не верный, как сказала эндокринолог, буду пересдавать.

Читать комментарии 42:

Мне ставили аденомиоз (три разных врача по УЗИ в разные дни цикла) Все три врача сказали на возможность забеременеть не влияет, беременность лучшее лечение. Так как я активно планировала лечения никакого не назначали. Из признаков: обильные месячные мазня до 3-Х дней до и до 5 дней после месячных (обильно 3-4 дня, на 5 как казалось бы должно уже закончиться все могло полить как из ведра). Забеременела на 8 месяц планирования, первые месяцы даже О не отслеживала и БТ не мерила. Дюфастон пью с 5 нед беременности по показаниям УЗИ, во время планирования речи о его назначении не было ни от одного врача.

yulechka, Мне по узи ставили аденомиоз. Дополнительных обследований не проходила. Гормоны всегда в норме, овуляция стабильная, полноценная. Про аденомиоз говорили лет так 8) из них 3 пыталась забеременеть. Оказался мужской фактор. Еще один врач мне сказал, что при аденомиозе я сама не забеременею, а если беременность наступит, значит этого коварного заболевания у меня нет. Недавно родила дочь. Не знаю, может и в моей матке были «неровности», в эту б низкое прикрепление хориона ставили и в 9 недель кровотечение. Слава богу все обошлось и моя девочка родилась в срок здоровой и красивой) Чего и вам желаю!

mari28,
TanyaM, девочки, спасибо за ответы))) здоровья вашим деткам. ))

yulechka, ооой да это точно! Думаю иногда что так все надоело. брошу все и будь как будет, бог даст если мне суждено. Потом успокоюсь, обычно такое бывается после походам к врачу и думаю а вот брошу хрен ти знает сколько простжу а так хоть вылечусь

yulechka, Юльчик, да это выясняется на пайпель или же гистере, они делают бакпосев на возбудителей, с чувствительностью к АБ, и потом только назначают лечение. еще делают ИГХ, чтобы посмотреть как рецепторы эндометрия отвечают на эстрогены и прогестерон

Аннабэлль, спасибо, дорогая)) мне одна врач в Краснодаре назначала пайпель +ИГХ, но мы переехали, а теперь сдать это все неизвестно когда смогу, так как с финансами напряг, а это дорогие процедуры.. Блин, прям все против меня.. Спасибо, что пояснила мне))

yulechka, ну во-первых не все против тебя, а вокруг тебя, я бы на твоем месте сделала так, сходила на экспертное УЗИ еще разок, чтобы понять есть ли аденомиоз, возможно еще путают варикоз. а еще что по посевам у тебя из цервикального канала и влагалища?

Мне ставили аденомиоз в узловой форме (про узловую форму точной формулировки не помню) на МРТ малого таза, на лапоре подтвердили.

Аннабэлль, да мне не на одном УЗИ говорили, что изменения миометрия, а это я так понимаю и есть Аденомиоз. Или это могут путать с варикозном? по посевам все в норме)

добавлено спустя 5 минут

Svetlaya Bronya, вам лечили/лечат его?

yulechka, на лапоре удалили узлы и после лапоры назначили 6 уколов золадекса.
Вообще делала много раз УЗИ про этот аденомиоз ни от кого не слышала, а вот МРТ выдало. Лапору назначили по другой проблеме-множественная миома, а там все и подтвердилось и удалили.
Я бы вам посоветовала УЗИ сделать на Опарина. Да, там дорого, но врачи там лучшие и оборудование новое.

Svetlaya Bronya, спасибо) 8го схожу к Тетруашвили на Опарина, а там у неё про узи узнаю. Все-равно, во вторую фазу делать нужно)

Эндометрит: не путать с эндометриозом. Может ли болезнь помешать беременности?

В гинекологии существуют два заболевания, схожих по названию: эндометрит и эндометриоз. Из-за созвучности названий эти две болезни часто путают, хотя на самом деле они абсолютно разные. Однако, несмотря на свою непохожесть, они обе могут помешать зачатию…

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

В названии эндометриоз и эндометрит общие первые две части слова – «эндо» и «метро», которые указывают на больной орган. «Эндо» в буквальном переводе означает «внутри», «метро» – матка. Таким образом, оба этих заболевания поражают внутренний слой матки – эндометрий. Эндометрий – это слизистая оболочка, изнутри выстилающая полость матки. Она состоит из двух слоев – базального и функционального. Функциональный слой отторгается каждый месяц во время менструации, если не наступает беременность. В следующий месяц эндометрий вновь вырастает за счет размножения клеток базального слоя, под воздействием гормонов яичников. Эстрогены (гормоны первой половины менструального цикла) способствуют разрастанию эндометрия. После овуляции количество эстрогенов уменьшается, яичники начинают секретировать прогестерон, который способствует развитию в эндометрии желез, подготавливая его к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, то есть к беременности. Если беременность не наступает, то уровень эстрогенов и прогестерона падает, и функциональный слой эндометрия отторгается маткой, что внешне проявляется менструацией. Выделения при менструации – это смесь крови и фрагментов отторгающегося эндометрия.

Названия «эндометрит» и «эндометриоз» отличаются лишь последними двумя буквами. Однако в них и заключено отличие этих заболеваний. Если в окончании слова есть «-ит», то это обозначает воспалительный характер заболевания (вспомните: «бронхит», «гастрит», «цистит»). «-Оз» в конце слова говорит о невоспалительном характере заболевания (вспомните «остеохондроз», «цирроз»). Теперь понятно, что «эндометрит» – это воспаление эндометрия, а «эндометриоз» – заболевание невоспалительного характера.

Об эндометриозе мы писали в этой статье. Теперь давайте поговорим об эндометрите.

Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, связанное с размножением на ней вирусов и бактерий. Слизистая оболочка матки в норме стерильна. Однако она тесно связана с другими отделами репродуктивной системы, откуда могут поступать микробы. Основной путь проникновения в нее патогенных бактерий – восходящий, когда прежде воспаляются влагалище и другие наружные репродуктивные органы. И здесь ведущая роль принадлежит инфекциям, передаваемым половым путем. Также эндометрит может быть осложнением внутриматочных вмешательств (при абортах, выскабливаниях полости матки, введении внутриматочных спиралей).

Симптомы эндометрита

Острую форму обнаружить легко по выраженным проявлениям: женщину беспокоят повышение температуры тела, озноб на фоне обильных, часто гнойных или кровянистых, выделений из влагалища. Возникают боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании. Гинекологический осмотр очень болезнен. Симптомы эндометрита беспокоят 7–12 дней. Если их терпеть или лечиться самостоятельно, выбрав неподходящие для этого средства и методы, острые признаки исчезнут, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Если острая форма эндометрита часто заставляет женщину обратиться к врачу, то при хронической часто не связывают недомогание с болезнью, а винят в дискомфортном состоянии усталость и нервы. Это позволяет эндометриту разрушать слизистую матки длительное время. Воспаление способно продвинуться и дальше, захватив маточные трубы и яичники. Хронический эндометрит способен длиться не один месяц, не давая о себе знать ощутимыми признаками: месячные делаются заметно обильнее, болезненнее, идут дольше обычного, появляются задержки из-за недостаточного развития пораженного болезнью слоя матки, у некоторых менструации прекращаются вовсе. Результатом прогрессирования болезни становится невозможность имплантации плодного яйца, прекращение развития беременности, выкидыши. То есть общий итог хронического эндометрита – бесплодие.

Диагностика эндометрита

Несмотря на выраженные проявления, даже острый эндометрит требует дополнительного обследования. Микробиологические методы исследования (мазки, посевы, ПЦР) позволяют выявить возбудителя заболевания и подобрать правильное лечение, УЗИ малого таза – подтвердить локализацию процесса в матке, общий анализ крови – уточнить общую реакцию организма на внедрение микроба.

Заподозрить хронический эндометрит можно на основании симптомов и характерной картины при проведении УЗИ матки. Для подтверждения диагноза используют гистероскопию (осмотр полости матки с помощью оптоволокна) с обязательным гистологическим исследованием соскоба эндометрия. Для получения максимальной информации операцию рекомендуется проводить в первую фазу (8–10-й день) менструального цикла.

Как лечить эндометрит?

Учитывая инфекционный характер заболевания, ведущая роль в его лечении принадлежит антибиотикам, противовирусным средствам, интерферонам и иммуномодуляторам. Кроме этого, используют гормональные препараты для нормализации цикла и развития эндометрия, кровоостанавливающие средства, физиотерапию и курортолечение. В большинстве случаев для устранения воспаленного эндометрия проводят выскабливание на фоне антибиотикотерапии и других консервативных методов лечения.

Эндометрит и планирование беременности

Чтобы функции эндометрия восстановились полностью, лечение должно быть проведено полностью. Обязательным условием для успешного зачатия является восстановление правильного менструального цикла и стерильности эндометрия. В конце лечения проводят контрольную диагностику: УЗИ малого таза, микробиологическое исследование, иногда биопсию тканей эндометрия. В период планирования беременности на несколько месяцев назначают препараты прогестерона, способствующие развитию и правильному функционированию эндометрия. Часто гормональную терапию дополняют физиолечением, чтобы улучшить кровоснабжение эндометрия, предупредить развитие спаек внутри матки. Но в некоторых случаях даже успешное лечение эндометрита не гарантирует зачатия.

Течение беременности при эндометрите

Для хронического эндометрита характерны частые выкидыши на сроке 6–9 недель. Изменения слизистого слоя матки приводят к нарушению процесса имплантации эмбриона. Истонченный, функционально неполноценный эндометрий не позволяет плодному яйцу успешно развиваться, и беременность прерывается. Риск потерять ребенка может сохраняться до самых родов. Если первые 12 недель пройдены, то во втором триместре ведущим симптомом эндометрита становится повышенный тонус матки, сопровождающийся болью внизу живота. В последующем может присоединиться многоводие – увеличение количества околоплодных вод. Его причиной становится инфекция, которая до беременности вызывала хронический эндометрит. Повышенный тонус и многоводие приводят к преждевременным родам, вероятность рождения ребенка раньше срока повышается в несколько раз.

Кроме того, хроническое воспаление в полости матки довольно часто приводит к нарушению формирования плаценты. В результате возникает ситуация, при которой плацента прикрепляется или развивается неправильно. Неполноценное плодное место не справляется со своей работой. Малыш получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему нужно для роста и развития. У женщин, перенесших эндометрит, нередко рождаются детки с низкой массой тела.

Хроническая инфекция может проявиться и после рождения ребенка. После родов матка представляет собой открытую рану, и любые неполадки в организме могут стать причиной обострения эндометрита. О развитии болезни говорит повышение температуры тела, гнойные выделения и сильные боли в области лона на 5–7-й день после появления малыша на свет.

И все-таки, если беременность наступила на фоне нелеченого хронического эндометрита, шансы на успех есть. Необходимо как можно раньше обратиться к врачам, пройти полное обследование и выполнять назначения врача.

Кто в группе риска

Больше других рискуют заболеть эндометритом женщины, прибегающие к абортам, часто меняющие половых партнеров, не использующие презерватив, страдающие бактериальным вагинозом, кандидозом, герпесом, редко меняющие вагинальные тампоны при менструации, имеющие ослабленный иммунитет.

Эндометриоз: беременность возможна… и даже рекомендована!

Известно, что беременность и лактация – отличные средства против эндометриоза и частенько приводят к его устойчивой ремиссии. Однако грустный парадокс в том, что именно эндометриоз часто мешает зачатию. Почему возникает это заболевание? Как его диагностировать? Как лечить? По вопросам терапии эндометриоза сибмам консультирует Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог первой категории сети центров семейной медицины «Здравица».

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз настолько же распространенное, настолько и загадочное заболевание. По неким не вполне ясным причинам эндометриоидная ткань, которая выстилает матку изнутри, начинает себя странно вести. В избытке разрастется в теле матки, на других половых органах — на шейке матки, в трубах, яичниках, а то и вовсе начинает «путешествовать» по организму, и ее обнаруживают в совершенно неожиданных и неподходящих для этого местах – в кишечнике, мочевыводящих путях, легких, и даже в тканях глаз.

Все бы ничего, но эндометрий – особенная ткань, которая задумана природой для приема оплодотворенной яйцеклетки и создания для нее комфортных условий. Для этих целей каждый месяц в начале цикла эндометрий активно растет и уплотняется под влиянием гормона эстрогена. Примерно к 15 дню цикла к процессу подключается другой гормон – прогестерон: ткани эндометрия начинают выделять много слизи, сосуды расширяются и становятся полнокровными, чтобы обеспечить самый лучший прием для новой жизни. Если зачатия не произошло – то к концу цикла содержание обоих гормонов резко снижается, разросшийся слой эндометрия разрушается и отторгается – начинается менструация.

Излишнее разрастание эндометрия внутри матки или присутствие его в других органах приводит к патологии — эндометриозу. Как и нормальная слизистая оболочка матки, такие ткани растут в начале каждого цикла и разрушаются во время менструации. Это может приводить к образованию спаек и эндометриоидных кист.

Комментарий специалиста

Эндометриоз – это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но за пределами полости матки. Эндометриоз относят к наиболее распространённым гинекологическим заболеваниям, особенно часто он встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. По локализации очагов его делят на генитальный и экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз бывает внутренним – когда ткань разрастается в теле матки, перешейке и интерстициальных отделах труб, и наружный – когда поражаны влагалищная часть шейки матки, влагалище, яичники, трубы и брюшина малого таза.

Экстрагенитальный эндометриоз – это поражение всех остальных органов, кроме половых. Очаги эндометриоза подвержены гормональному влиянию во время менструального цикла и именно этим циклическим изменениям обусловлены основные симптомы и жалобы женщин, страдающих данной патологией.

Причины эндометриоза

Однозначного мнения о том, почему возникает эндометриоз, во врачебном сообществе нет. Предполагают что клетки эндометрия попадают во время менструации из маточных труб в брюшную полость, либо разносятся по телу с лимфо- и кровотоком, идущим от матки.

Известны случаи возникновения эндометриоза у мужчин, проходивших терапию эстрогенами, что доказывает гормональную природу этого заболевания.

Комментарий специалиста

Возникновение эндометриоза объясняют несколько теорий, и ни одна из них чётко не доказана. В настоящее время ведущей стала теория о смещении эндометриоидных частиц «вовнутрь», то есть при ретроградном поступлении менструальной крови через маточные трубы в брюшину; жизнеспособные клетки слизистой оболочки матки в менструальной крови прикрепляются к брюшине и разрастаются. Установлено, что это явление особенно распространено при абортах и медицинских вмешательствах (выскабливание полости матки, кесарево сечение).

Однако из-за распространённости эндометриоза у девочек на второе место в настоящее время выходит генетически детерминированная теория происхождения эндометриоза: изменения, возникающие на этапе формирования плода в утробе матери. Часто в молодом возрасте заболевание сочетается с пороками развития половых органов.

К факторам риска эндометриоза относятся:

гормональные нарушения, когда рецепторы улавливают гормоны с повышенной активностью;

частые внутриматочные вмешательства;

хроническое стрессовое состояние организма.

Симптомы эндометриоза

Часто эндометриоз никак себя не проявляет и признаки этого заболевания видны только при ультразвуковом исследовании.

В других случаях эндометриоз может привести к таким последствиям как:

• боли внизу живота, особенно во второй половине цикла;
• неприятные ощущения во время секса;
• кровянистые выделения между менструациями;
• нарушение менструального цикла;
• трудности с зачатием.

Комментарий специалиста

Симптомы проявления эндометриоза крайне разнообразны. Наиболее частый симптом — ноющая боль внизу живота, возникающая циклически. Часто её интенсивность возрастает во второй половине менструального цикла и во время менструации. По мере прогрессирования заболевания боли становятся изнурительными, приобретают постоянный характер с иррадиацией в промежность и ноги. Часто при этом снижается настроение, работоспособность, возникает депрессия и хроническая усталость. Одним из симптомов проявления эндометриоза — нарушение менструальной функции: мажущие выделения до и после менструации, нерегулярные менструации. Установлено, что около 40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием, которое возникает как вследствие гормонального дисбаланса, так и из-за изменённого эндометрия, а в ряде случаев из-за спаечного процесса (при локализации очагов в брюшной полости).

Диагностика эндометриоза

Точно диагностировать эндометриоз помогает целый комплекс методов:

Показатели опухолевых маркеров в анализе крови. При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 часто бывают увеличены в несколько раз.

На УЗИ диагност может увидеть эндометриальные очаги и кисты.

Самой высокой точностью обладает лапароскопический метод – он позволяет точно определить наличие и локализацию очагов эндометриоза, спаек и кист. Кроме того с помощью лапароскопии можно одномоментно удалить диагностированные очаги и кисты, разделить спайки.

Комментарий специалиста

В диагностике эндометриоза, кроме оценки жалоб и объективного статуса, врачу гинекологу помогает картина ультразвуковой диагностики, которую можно для уточнения диагноза сделать не только в стандартные 5-7 день цикла, но и повторить на 21-24 дни цикла, когда более чётко видны косвенные признаки данного заболевания. Кровь на маркёры СА-125 и СА-19-9 часто несколько повышены при эндометриозе, но не являются специфическими, так как это маркёры всех онкологических процессов. Их комбинация увеличивает чувствительность диагностики, но тоже даёт 10% ложноположительных результатов. Таким образом, ни один из биомаркёров не специфичен для диагностики заболевания. Единственный точный метод — лапароскопия с обнаружением эндометриоидных очагов.

Лечение эндометриоза

К сожалению, в ряде случаев эндометриоз — препятствие для зачатия: обширные очаги заболевания могут провоцировать образование спаек в органах малого таза. Это препятствует оплодотворению и продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, спаечный процесс может стать причиной внематочной беременности. Поэтому в ряде случаев перед планированием беременности необходим курс лечения от эндометриоза.

На сегодняшний день существует два основных метода лечения болезни:

Гормональное – врач рекомендует прием гормональных средств (в некоторых случаях достаточно правильно подобранных гормональных контрацептивов), которые на время блокируют работу яичников, останавливая циклический рост и разрушение клеток эндометрия;

Хирургическое – в случае, если есть крупные очаги эндометриоза, кисты, а также спайки, которые препятствуют наступлению беременности, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Операцию делают малоинвазивным лапароскопическим методом. Хирург прицельно удаляет очаги заболевания, бережно сохранив при этом органы.

Комментарий специалиста

Лечение эндометриоидной болезни зависит от степени поражения, локализации очагов и необходимости сохранения репродуктивной функции. У молодых женщин это чаще всего гормональная терапия, которая направлена на подавление менструаций и уменьшение клинических симптомов заболевания. Оперативное лечение показано при сопутствующем бесплодии как этап подготовки перед планируемой беременностью.

Эндометриоз и беременность

Планировать зачатие врачи разрешают, как правило, в самое ближайшее время после лечения. Затягивать не следует, ведь уменьшившиеся или хирургически удаленные очаги могут вернуться снова. Если же эндометриоз не препятствует зачатию, врач может порекомендовать нерожавшей женщине в качестве терапии… беременность и грудное вскармливание. Во время беременности и лактации останавливаются циклические гормональные процессы в организме женщины, на смену им приходят совсем другие, направленные на вынашивание и сохранение беременности. Разрастание эндометрия также останавливается, а в некоторых случаях даже идет вспять.

Признаки эндометриоза уменьшаются либо вовсе исчезают на весь период беременности и лактации, однако после окончания грудного вскармливания патологические процессы в эндометрии могут снова возникнуть, поэтому контроль над этим заболеванием необходим.

Комментарий специалиста

Так как эндометриоз брюшной полости часто приводит к образованию спаечного процесса, то вероятность внематочной беременности при такой ситуации достаточно велика. Сама беременность влияет на течение эндометриоза благоприятно, как и длительная лактация, потому что именно в это время не происходят циклические гормональные колебания, приводящие к ухудшению течения заболевания.

Всем привет!У меня эндометриоз диагностировали в 24 года. Я тогда наблюдалась у Овсянико*вой. Но она ничего не назначила,помню сказала только что это на всю жизнь.
Накануне года за 1.5 до этого был сильный стресс после которого весь организм «посыпался» — пищеварение, гинекология (боли были особенно в середине цикла).
Другой врач назначила Жанин, я пропила месяц — вылез варикоз и я забила на гормоны. Много читала изучала про эту болезнь. Периодически ходила на УЗИ — у меня то кисты эндометриоидные находили, то аденомиоз (причем не абы какие узисты) и на этом фоне стала расти миома матки. На этом фоне я как-то умудрилась забеременеть,но всё закончилось выкидышем на раннем сроке ((
Потом какой-то врач дал мне пинка и я решилась на операцию. Оперировала меня Королё*ва Е.Г. и . не нашла никакого эндометриоза,удалили только миомы! Спрашиваю врачей почему так,куда делся — разводят руками.
Прошло 3 года после операции, планирую беременность, а у меня снова видят по УЗИ эндометриоз — кисту и аденомиоз( Назначили жанин,хотя читаю форум — всем Визанну нащначают. На второй пачке прошли все боли,которые были.
Из симптомов за всю жизнь были только боли в середине цикла сильные (хотя врач говорит что это норма во время овуляции. Я так не считаю), боли иногда накануне мес, сами мес никогда не были болезненные или обильные. Наоборот, чувствовала себя в этот период прекрасно. И в последние полгода примерно почти постоянные боли в низу живота и от малейшего переохлаждения ((

Helena_Palpite
Спасибо за ссылку на видео!
Всё интересно и правильно врачи говорят,но только очень мало о профилактике.
Скрытый текст: Показать Я на своём опыте, например,убедилась,что крайне важно не заниматься физ.активностью и сексом во время мес! (И то и другое я делала по глупости). И я пока читала изучала про эту болезнь тоже лекции врача-гинеколога одного смотрела — она говорила,что при эндометриозе не желательно кушать сладости и быстрые углеводы. Что инсулин стимулируют работу яичников и выделение эстрогенов. Что важно противовоспалительную терапию проводить параллельно, принимать витамины (омега-3 особенно,витамин д,магний),кушать больше клетчатки (она способствует выведению из организма эстрогенов), семя льна и цикорий полезны для гормональной системы (это конечно не для лечения,а дополнительно).Но самое главное,по её словам — наш главный враг это хронический стресс, плохой сон и питание. При стрессе в организм выбрасываются гормоны адреналин и норадреналин,а организм в первую очередь их утилизирует,а уже потом эстроген. Поэтому гормональные сбои происходят и привет эндометриоз,миомы и кисты всякие.Еще Карманов не сказал к сожалению,что это сбой иммунной системы,а не только гормональный. И по поводу наследственной теории я тоже не согласна — у меня ни бабушка ни мама ничем подобным не болели🤔
Сейчас,оглядываясь назад я понимаю,что в моей ситуации стресс был в основе всего и не бережное отношение к своему здоровью😔
Скрыть

При задержке тест будет уже положительный. Так то цикл не быстро восстанавливается, у всех по-разному. А вообще мой лечащий врач говорила, что многие так беременеют, все хорошо у них. Есть случаи беременности на фоне приема визанны.

Добавлено спустя 2 минуты 4 секунды:

Пила тоже Визанну пол года. После отмены месячных не было недели 2-3. Моя киста только остановилась в развитии. Но не ушла. Сказали, жлать. Ждала год, в итоге, у меня теперь на обоих яичниках по 2 кисты(((
Теперь только лапара.
Вы не беременны, это точно. При приеме визанны яичники спят, фолликулы не созреваю, значит, овульки не бывает, а следовательно и забеременить нереально.

Добавлено спустя 1 минуту 49 секунд:

Подскажите, кто,где делал ларару? Хочется побыстрее, а бесплатное место ждать на Перевозчикова уж слишком долго. Готова делать платно. Но не знаю где.

Я дела в Евромеде у Беспаловой И.В.

Пила тоже Визанну пол года. После отмены месячных не было недели 2-3. Моя киста только остановилась в развитии. Но не ушла. Сказали, жлать. Ждала год, в итоге, у меня теперь на обоих яичниках по 2 кисты(((
Теперь только лапара.
Вы не беременны, это точно. При приеме визанны яичники спят, фолликулы не созреваю, значит, овульки не бывает, а следовательно и забеременить нереально.

Добавлено спустя 1 минуту 49 секунд:

Подскажите, кто,где делал ларару? Хочется побыстрее, а бесплатное место ждать на Перевозчикова уж слишком долго. Готова делать платно. Но не знаю где.