Содержание

Миома и эндометриоз одно и тоже или нет

Признаки узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом

Все чаще встречаются патологии женских репродуктивных органов.

Наиболее распространенными считаются миома матки и эндометриоз. Данные болезни проявляются в связи с нарушением гормонального фона и ведут к тяжелым последствиям.

На ранних стадиях они легко поддаются лечению, но протекают практически бессимптомно, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога.

Эндометриоз и миома матки

Миома матки и эндометриоз являются следствием нарушения секреции гормонов.

Миома – злокачественные новообразования как внутри, так и снаружи органа, а эндометриоз – распространение измененных клеток сквозь ткани матки в места, не свойственные им.

Вследствие этого появляются характерные боли, патологии стремительно развиваются. Обилие кровяных выделений резко увеличивается.

Регулярность появления узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом в последнее время резко возросла. Это связано с плохой экологией, слабым иммунитетом и нездоровым образом жизни.

Главная причина возникновения патологий – дисбаланс гормонов. Избыток женских половых гормонов, эстрогенов, влечет за собой развитие патогенных клеток.

В результате в матке формируются злокачественные образования и разрастание дифференцированных клеток эпителия. Также на яичниках или в шейке матки могут образовываться кисты.

Но существуют и другие факторы риска возникновения:

  1. Слабый иммунитет, авитаминоз – являются факторами риска. В этом случае стремительно развивается эндометриоз в миометрии органа, а доли соединяются с клетками опухоли и совместно разрастаются как миома.
  2. Частые аборты, выскабливания и инфицирование при родах также взывают воспаление маточного органа с дальнейшим развитием патологии.
  3. Генетический фактор, наследственность особенно увеличивают риск возникновения злокачественных опухолей.
  4. Постоянный длительный стресс, усталость и недомогание снижают иммунитет и увеличивают шанс воспалений.
  5. Ухудшение экологии, токсические факторы, нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек. Все эти факторы также влияют на иммунитет и общее состояние организма.
  6. Злоупотребление грязевыми ваннами и инсоляцией.

Миома матки вместе с внутренним эндометриозом возникает чаще всего из-за избытка эстрогена, а также в совокупности с воспалительными процессами в органе.

Из-за указанных факторов риска шанс заболеть становится еще выше, поэтому нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и повышать иммунитет.

Чаще всего признаки патологий – миомы матки в сочетании с эндометриозом – маскируются под другие заболевания, но есть ряд симптомов, которые наиболее вероятны именно при данном недуге, а именно:

  1. Сильные болевые ощущения внизу живота, в области малого таза. Чаще всего они усиливаются перед месячными, а уменьшаются – после.
  2. Кровавые выделения из влагалища вне менструации.
  3. Нарушенный цикл менструации при миоме и эндометриозе – длительные месячные, слишком обильные выделения.
  4. Вялость, постоянная усталость.
  5. Болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.
  6. Расстройства работы ЖКТ.
  7. Главные признаки – сильные боли при половом акте, месячных и гинекологическом осмотре.

Чаще всего при наличии этих признаков девушки не идут сразу за помощью, а принимают обезболивающие. Но в этом и заключается опасность.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, тем быстрее пойдет выздоровление, и меньше будут последствия.

Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких признаков нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Миома и эндометриоз

Миома матки, эндометриоз, миома шейки матки относятся к заболеваниям, оказывающим негативное влияние на детородную функцию женщины. Самым распространенным заболеванием является миома матки – она диагностируется почти у 70% женщин разного возраста.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Наиболее часто миома обнаруживается во время гормональной перестройки организма в предклимактерическом периоде. Достоверные причины развития миомы неизвестны, но есть определенные факторы, влияющие на ее развитие – это наследственная предрасположенность, хронический стресс, нарушения в работе гормональной системы, травмы и операции в области брюшной полости, аборты, отсутствие беременности, гинекологические заболевания. Эндометриоз очень часто сопутствует миоме матки. Миома матки и эндометриоз – разные заболевания, которые имеют схожие причины, влияющие на их развитие. Больше узнать о миоме и эндометриозе, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail.

Что такое эндометриоз

Эндометрий – это слизистый слой на внутренней поверхности матки, содержащий большое количество кровеносных сосудов. Состав эндометрия очень сложный, его эпителиальный компонент имеет мерцательные и секреторные, аргирофильные, фибробластоподобные клетки, макрофаги, лаброциты, Т-лимфоциты и единичные В-лимфоциты. В эндометрии создаются условия для наступления беременности, его сосуды разрастаются и затем входят в состав плаценты, которая доставляет плоду питательные вещества. Эндометрий — чувствительная к гормонам ткань, он изменяется в зависимости от менструального цикла – утолщается, начинает обильно снабжаться кровью, увеличивается количество желез. Если беременность не наступает, начинается менструация и функциональная часть эндометрия отторгается.

Так как эндометрий чувствителен к гормонам, нарушение баланса половых гормонов приводит к развитию заболевания, к гиперплазии эндометрия. Слой эндометрия становится толще, что связано с воздействием избытка эстрогенов и недостатка прогестерона. В результате гормонального сбоя, снижения иммунитета, стресса запускается чрезмерный рост клеток ткани, идентичной эндометрию. Идентичная эндометрию ткань начинает разрастаться за пределы нормального слоя слизистой оболочки матки – развивается эндометриоз. Заболевание характеризуется обильными и длительными менструациями, до и после которых могут появляться мажущие, коричневатые выделения. Начало менструации болезненное, нередко заболеванию сопутствует анемия, которая развивается из-за большой потери крови во время длительных менструаций. Больная постоянно испытывает усталость, слабость, головокружение, ее беспокоят боли в области малого таза.

Эндометриоз бывает внутренний и наружный генитальный, экстрагенитальный. При генитальном поражении происходит распространение очагов на половые органы женщины — матку (аденомиоз), шейку матки, яичники. Экстрагенитальный эндометриоз распространяется за пределы матки, поражает органы брюшной полости, легкие, другие ткани и органы, приводит к регулярным кровотечениям во всех органах, пораженных разросшимся эндометрием. Толчком становится начало менструации. При эндометриозе нередко не происходит созревания яйцеклетки в яичнике, ткани вокруг очага поражения воспаляются, нарушается проходимость маточных труб, изменяются свойства слизистого слоя матки.

Заболевание наиболее часто обнаруживается у женщин в предклимактерическом периоде, но есть случаи диагностики у девушек в подростковом периоде. Симптомом заболевания становилась постоянная боль в области таза. Эндометриоз – заболевание женщин детородного возраста, которое формируется под влиянием гормональной системы и других факторов. В период менопаузы болезнь отступает, после прекращения менструации только у 2% женщин диагностируется эндометриоз. Причинами развития заболевания становятся следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Превращение различных тканей в подобие эндометрия под влиянием неизвестных факторов.
  • Причина развития экстрагенитального эндометриоза – распространение клеток эндометрия по лимфатическим и кровеносным сосудам.
  • Попадание клеток эндометрия во время менструации в брюшную полость.
  • Развитие заболевания начинается с клеток слизистой оболочки детородного органа, вросших внутрь стенок матки, яичников, фаллопиевых труб.
  • Отсутствие беременности, поздняя беременность – факторы риска.

Проявления заболевания зависят от распространенности процесса, расположения, формы очагов. Очаги заболевания могут выглядеть как кистозные образования, иметь внешний вид узла или инфильтрата. Кистозное образование может быть наполнено вязкой коричневой жидкостью или кровянистым содержимым. Наиболее частым и выраженным симптомом является боль.

Миома в сочетании с эндометриозом

Нередко диагностируется эндометриоз в сочетании с миомой матки. Миома матки также гормонально чувствительное образование. В тканях миомы находится очень много гормональных рецепторов, по их содержанию она близка к эндометрию. При гормональном дисбалансе и из-за совокупности различных факторов начинается развитие миомы матки в сочетании с эндометриозом. Миома матки и внутренний эндометриоз создают условия для развития бесплодия у женщины. Миоматозные узлы и разросшийся эндометрий значительно снижают шанс на прикрепление плодного яйца в полости матки, создают угрозу прерывания беременности. Нарушается сократительная способность мышц матки, пораженной эндометриозом и миомами, развиваются менструальные кровотечения, нарушается менструальный цикл. При появлении таких признаков следует записаться на приём и пройти диагностику.

Что такое внутренняя миома матки

Внутренняя миома матки (межмышечная)– это опухолеподобное образование, которое развивается в среднем слое детородного органа. Внутренняя миома может быть интрамуральной (при расположении внутри стенки матки), субмукозной (растет в сторону эндометрия), субсерозной (растет в сторону брюшной полости).

Миома и внутренний эндометриоз

Внутренний (генитальный) эндометриоз поражает матку, фаллопиевы трубы и придатки. Миома в сочетании с внутренним эндометриозом редко проявляется выраженными симптомами на начальной стадии развития. Причина, по которой, не подозревая о заболеваниях, женщины приходят на прием – это бесплодие. Во время обследования диагностируются миомы и эндометриоз. Со временем появляются признаки заболевания:

  • Боль во время полового акта.
  • Обильные и болезненные менструации.
  • Выделения между менструациями.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Боль во время дефекации.
  • Частые позывы к мочеиспусканию во время менструации.
  • Анемия.
  • Головокружение, слабость.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Головные боли.
  • Бесплодие.
Читать еще:  Ошибочно поставили диагноз эндометриоз

Эндометриоз шейки матки и миома шейки матки

Эндометриоз шейки матки характеризуется выделениями до и после менструации. При таком виде заболевания редко бывает болевой симптом, эндометриоз шейки матки в большинстве случаев не становится причиной бесплодия. Патология шейки матки диагностируется при проведении цистоскопии, лапароскопии, ректороманоскопии и кольпоскопии. Сочетание эндометриоза шейки матки и миомы шейки матки осложняет течение заболевания, может стать причиной бесплодия.

Препараты от миомы и эндометриоза

Лечение эндометриоза заключается в назначении гормональной и негормональной терапии, в проведении хирургического удаления очагов заболевания. Большую роль играет профилактика. Исследования показали, что на появление эндометриоза влияют различные факторы:

  • Аборты.
  • Курение.
  • Бесконтрольный прием противозачаточных препаратов.
  • Травмирующие, тяжелые роды.
  • Инфекционные заболевания половых органов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Хронический стресс.

Медикаментозное лечение заболевания может проводиться путем остановки менструальной функции. Для этого используют препараты «агонисты ГнРГ». Препарат вводится внутримышечно, курс составляет от трех до шести месяцев. Во время лечения останавливается менструальная функция, очаги заболевания деградируют из-за прекращения гормональных атак. Временное прекращение менструальной функции благоприятно сказывается на состоянии миом – они уменьшаются. Отрицательная сторона такого лечения – при возобновлении менструальной функции очень часто происходит рецидив заболевания. Также лечение эндометриоза проводится с помощью производных мужских гормонов, гормональных контрацептивов. Лечение заболевание выполняется хирургическим методом — хирург удаляет очаги эндометриоза из яичника, восстанавливает проходимость маточных труб. Хирургическое лечение рекомендовано женщинам с тяжелой формой эндометриоза. После операции пациентке проводят дополнительную медикаментозную терапию.

Миома матки, множественные миомы, которые встречаются наиболее часто, лечат с помощью лапароскопии, гистероскопической миомэктомии, ЭМА, гормональной терапии. ЭМА – эмболизация маточных артерий, относится к органосохраняющим методикам, неинвазивному методу лечения миомы. Эмболизация маточных артерий проходит без общего наркоза, нет кровопотери, процедура занимает мало времени, показывает высокую эффективность в лечении миомы разных размеров. Для эффективного лечения миомы следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы, лечащего врача. Проведением ЭМА занимаются эндоваскулярные хирурги, эффективность процедуры зависит от опыта и мастерства врача.

Эндометриоз и миома

Женский организм — это превосходно сбалансированная система, где все процессы проходят в тесном взаимодействии друг с другом. Малейшее нарушение в работе систем или сбой гормонального баланса неизбежно приведут к развитию патологических процессов.

Появление миомы и эндометриоза одни из возможных вариантов развития процесса. Они могут диагностироваться как по отдельности, так и в сочетанной форме. Происходит это потому что причины, по которым развиваются данные патологии, идентичны. Рассмотрим, как проявляются миома и эндометриоз.

Матка — наиважнейший орган женской репродуктивной системы, состоит из трёх слоёв. Эндометрий (имеет два слоя функциональный и базальный) — слизистая внутренняя оболочка, миометрий – мышечный средний слой, периметрий (серозная оболочка) -внешний слой матки.

Генитальный эндометриоз возникает по причине патологического разрастания эндометрия в органах репродуктивной системы. Нередко процесс затрагивает соседствующие с маткой органы (мочевой пузырь, кишечник, пупок) – это экстрагенитальный эндометриоз.

Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). В зависимости от места расположения, различают следующие разновидности миомы:

  • Миома образуется в мышечной оболочке матки – внутримышечная миома.
  • Опухоль образуется сразу под слизистой оболочкой матки – фибромиома субмукозная.
  • Опухоль, которая растёт снаружи матки – субсерозная миома матки. При этом виде миомы самый благоприятный прогноз для родов. Связано это с тем, что миома не сдавливает матку и не угрожает сдавливанием плода.
  • Миома имеет под собой основание широкое или узкое – фибромиома на ножке.

Бояться диагноза «миома матки» не следует, так как это не онкология. Однако игнорировать данный диагноз тоже нельзя.

Сочетание миомы и эндометриоза встречается достаточно часто. Но, к сожалению, точных причин, способствующих возникновения миомы и эндометриоза, не выявлено до сих пор. Абсолютно точно можно утверждать, что факторы, на фоне которых развиваются заболевания, одинаковы:

  • Гормональный сбой. Перекос гормонального баланса в сторону увеличения эстрогена.
  • Нарушения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и т.д.)
  • Слабый иммунитет.
  • Наличие в анамнезе женщины частых абортов и/или диагностических выскабливаний.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Сбои в работе обменных процессов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Перенесённые ранее заболевания передающиеся половым путём.
  • Кесарево сечение.
  • Немаловажное значение имеют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).

Данные патологии чаще поражают женщин репродуктивного возраста, от 25 – 45 лет. Также нарушения нередко выявляются у пациенток во время начала климакса, так как в этот период происходят колебания половых гормонов.

Однако нельзя не отметить, что миома значительно «помолодела». Если раньше диагноз «миома матки» устанавливали женщинам после 40 – 45 лет, то в наши дни такой диагноз можно встретить у женщин начиная с 30 – летнего возраста.

Своевременное выявление миомы и эндометриоза осложняется практически бессимптомными проявлениями заболеваний, особенно в начальных периодах развития процесса. Миома может быть случайно обнаружена во время проведения гинекологического осмотра, а диагноз эндометриоз будет установлен после проведения более полного обследования.

Однако существуют некие общие симптомы, присущие как миоме, так и эндометриозу (например, бесплодие – в 55-60% случаев вызвано наличием эндометриоза и миомы). Впрочем, эти симптомы могут указывать и на другие проблемы гинекологического характера, при проявлении которых необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу.

Нарушения менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от 24 до 31 дней дней. Это норма (в некоторых случаях цикл может быть меньше или больше на пару дней). Если продолжительность цикла стала меньше 21 дня или больше 31 дня, то это повод посетить медицинское учреждение.

Обильные менструации. Ещё один косвенный симптом развития данных патологий. Менструации, длящиеся больше 5 дней, значительно более обильные чем прежде, признак эндометриоза, миомы. Небольшое количество менструальных выделений, задержки менструаций — это тоже признаки нарушения, так же как и межменструальная мазня, коричневые выделения после месячных.

Болевой синдром. Возникновение болей в области поясницы и внизу живота во время месячных, болевые ощущения в межменструальный период. Боли могут иметь как постоянный характер, так и возникать время от времени в виде приступов.

Чувство тяжести в области живота; увеличение объёма живота и талии (этот признак более характерен для миомы) без общего увеличения массы тела.
Повышение температуры тела, трудности с мочеиспусканием, болезненность или частое мочеиспускание, затруднённый акт дефекации и запоры могут говорить о миоме. Так как растущая опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Болезненные ощущения во время полового акта, слабость во всем теле и повышенная утомляемость также могут свидетельствовать о развитии эндометриоза и миомы.
Если вы заметили у себя один или несколько симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу.

С особым вниманием следует отнестись к нарушениям со стороны менструального цикла и появлению болевых ощущений в области малого таза. Своевременное обращение к врачу поможет сохранить ваше здоровье.

При посещении гинеколога необходимо в полной мере изложить все симптомы, не утаивая и не стесняясь. Обязательно указать наличие беременности в прошлом (количество беременностей, количество родов или абортов), проведение операций на органах малого таза, наличие хронических заболеваний. Полностью собранные сведения значительно помогут при постановке диагноза.

Осложнения

Игнорировать сочетание миомы и эндометриоза нельзя из-за довольно высокого риска развития осложнений. Даже сами по себе эти заболевания могут значительно осложнить общее состояние организма.

Большие размеры миомы могут стать препятствием для проникновения сперматозоида в полость матки, а видоизменённый слизистый слой не позволит закрепиться плодному яйцу, развивается бесплодие. Кроме того, сочетание этих диагнозов может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

При обнаружении миомы на ножке следует опасаться осложнений в виде перекрута ножки или рождение миомы на широком основании. И эндометриоз и миома могут вызвать обильное кровотечение, не поддающееся лечению, а сочетание этих патологий только увеличивают риск развития данного осложнения.

При увеличении миомы до 12-13 недель могут появиться симптомы сдавливания соседних органов (мочевого пузыря, кишечника). Из-за обильных месячных возникает анемия.

Диагностика

В постановке диагноза большое значение имеет полный сбор жалоб женщины, первоначальный осмотр на гинекологическом кресле. Затем подключают инструментальные виды исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволит обнаружить миому, заподозрить развитие эндометриоза.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия, более точный метод. Плюсом является и то, что можно взять пробу тканей на анализ.
  • МРТ. Отличается высокой информативностью, но весьма дорогое исследование. В связи с этим проводят редко.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от размеров и вида миомы и степени развития эндометриоза, а так же возраста пациентки. Самолечение строго противопоказано, из-за высокого риска развития осложнений.

Лечение при сочетанном диагнозе может быть хирургическим и медикаментозным. Назначают комплексную терапию, направленную на укрепление иммунитета. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, показаны и средства, улучшающие работу печени и поджелудочной железы.

Чтобы остановить рост и развитие миомы и эндометриоза, назначают гормональную терапию. Очень часто это обычные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), оказывающие лечебный эффект в этом случае.

Читать еще:  Ректовагинальный эндометриоз

Для уменьшения разрастания эндометрия используют комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген+гестаген. Возможно назначение прогестагенов, антиэстрогенов и ингибиторов гонадотропинов. Данное лечение направленно на нормализацию гормонального фона и уменьшения развития очагов эндометриоза и миомы.

Наибольший эффект наблюдается в случае хирургических методов лечения. Лапароскопия и гистерорезектоскопия – применяются, если женщина планирует в дальнейшем беременность, развитие заболевания позволяет сохранить репродуктивные органы.

В случаях, когда заболевание угрожает жизни и здоровью пациентки, либо женщина находится в возрасте 45-50 лет (и не планирует беременность), возможно радикальное удаление поражённых органов.

Применение народных средств целесообразно только как комплексная терапия, после консультации лечащего врача! При сочетанном диагнозе возможно применение таких средств: боровая матка, крапива, мелисса, пастушья сумка, корень аира.

Хороший эффект показывает применение семян льна, масло из семени можно употреблять в пищу. Приобрести их можно в любой аптеке, а о методах применения и дозировке лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Не редко для полного излечения применяют гирудотерапию (лечение пиявками), грязелечение.

Рекомендации

Для полного излечения необходимо скорректировать свой образ жизни и рацион питания.

Исключить или ограничить:

  • Нельзя париться в банях и саунах.
  • Нельзя загорать на пляже, избегать долгого нахождения под солнцем.
  • Употребление жирной, жареной пищи. Исключить употребление фаст – фуда.
  • Тщательно предохраняться от нежелательной беременности в течение всего периода лечения и некоторое время после.
  • Исключить употребление крепких алкогольных напитков, чёрного чая и кофе.
  • Прекратить занятия спортом на всё время лечения.
  • Исключить чрезмерную физическую работу.
  • не заниматься самолечением, обращаться к врачу.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  • Ввести в рацион питания свежие овощи и фрукты.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Рыба и морепродукты.
  • Творог, сыр и другие кисломолочные продукты.
  • Употреблять каши.

Любая женщина должна посещать кабинет гинеколога не реже двух раз в год. Это поможет своевременно обнаружить начало развития патологического процесса. Внимательное отношение к своему организму и правильная реакция на возникающие симптомы (изменение менструального цикла, боли и т.д.) так же позволит избежать тяжёлых последствий для здоровья. Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить здоровье.

Эндометриоз, эндометрит и миома матки – в чем разница?

Эндометриоз, эндометрит и миома матки – в чем разница?

Эндометрит – это воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается на фоне проникновения в ее полость патогенных микроорганизмов. Эндометрит вызывают вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Эндометрит не поражает иные органы, а только матку. Болезнь начинается остро, сопровождается повышением температуры тела, болями в нижней части живота, выделениями из половых путей. Хронический эндометрит напоминает симптомы эндометриоза.

Миома матки – это доброкачественная опухоль гладкомышечного и соединительного слоя матки. Миома развивается на фоне гормональных нарушений. Миома не поражает иные органы, кроме матки.

Эндометриоз и аденомиоз – одно и тоже?

Аденомиоз – это разновидность эндометриоза. При аденомиозе эндометрий прорастает вовнутрь мышечной ткани матки. Данное заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, а после наступления климакса самостоятельно проходит. Аденомиоз можно назвать внутренним эндометриозом. Не исключено, что эти две патологии будут сочетаться друг с другом.

Чем опасен эндометриоз матки?

Эндометриоз матки опасен своими осложнениями, среди которых:

  1. Образование кист яичников, которые будут заполнены менструальной кровью.
  2. Бесплодие, невынашивание беременности (замершая беременность, выкидыш).
  3. Неврологические нарушения по причине сжатия нервных стволов разросшимся эндометрием.
  4. Анемия, которая влечет за собой слабость, раздражительность, повышенную утомляемость и прочие негативные проявления.
  5. Очаги эндометриоза могут переродиться в злокачественные образования. Хотя это происходит не чаще чем в 3% случаев, тем не менее, такой риск существует.

Кроме того, хронический болевой синдром, который преследует женщину, сказывается на ее самочувствии и ухудшает качество жизни. Поэтому эндометриоз – это заболевание, которое подлежит обязательному лечению.

Может ли болеть живот при эндометриозе?

Живот при эндометриозе болеть может. Причем иногда болезненные ощущения бывают достаточно интенсивными. Как было сказано выше, боли усиливаются после полового акта, во время интимной близости, после физической нагрузки, при поднятии тяжестей.

Тазовая боль возникает у 16-24% всех женщин. Она может иметь разлитый характер, а может иметь четкую локализацию. Часто боли усиливаются перед началом очередной менструации, но могут также присутствовать на постоянной основе.

Практически 60% женщин с эндометриозом отмечают, что их беспокоят болезненные менструации. Боли имеют максимальную интенсивность в первые 3 дня от начала месячных.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза начинается с посещения врача. Доктор выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез. Затем женщину осматривают на гинекологическом кресле. Во время обследования возможно обнаружение увеличенной в размерах матки, причем она будет тем больше, чем ближе очередная менструация. Матка имеет форму шара. Если уже сформировались спайки матки, то ее подвижность будет ограничена. Возможно обнаружение отдельных узелков, при этом стенки матки будет иметь бугристую и неровную поверхность.

Чтобы уточнить диагноз, могут потребоваться следующие обследования:

Ультразвуковое обследование органов малого таза. На эндометриоз указывают следующие признаки:

  • Анэхогенные образования до 6 мм в диаметре;
  • Наличие зоны повышенной эхогенности;
  • Увеличение матки в размерах;
  • Наличие полостей с жидкостью;
  • Наличие узлов, имеющих смазанные формы, напоминающие овал (при узловой форме болезни), которые в диаметре достигают 6 мм;
  • Наличие мешотчатых образований до 15 мм в диаметре, если болезнь имеет очаговую форму.

Гистероскопия матки. На эндометриоз указывают следующие признаки:

  • Наличие отверстий в виде бордовых точек, которые выделяются на фоне бледной слизистой матки;
  • Расширенная полость матки;
  • Базальный слой матки имеет рельефный контур, напоминающий зубчатую гребенку.

Метросальпинография. Исследование необходимо проводить сразу после завершения очередных месячных. Признаки эндометриоза:

  • Увеличенный размер матки;
  • Расположение контрастного вещества за ее пределами.

МРТ. Это исследование является информативным на 90%. Но из-за его высокой стоимости, томографию проводят редко.

Кольпоскопия. Врач осматривает шейку матки, применяя бинокуляр и осветительный прибор.

Выявление маркеров эндометриоза в крови. Косвенными признаками болезни является увеличение СА-125 и РР-12. Стоит принимать во внимание, что скачок белка-125 наблюдается не только на фоне эндометриоза, но и при наличии злокачественных новообразований яичников, при фибромиоме матки, при воспалении, а также на ранних сроках беременности. Если у женщины имеется эндометриоз, то СА-125 будет у нее повышен во время менструации и во второй фазе цикла.

Лечение эндометриоза: как и чем лечится?

Только комплексное лечение эндометриоза позволит достичь положительного эффекта.

При своевременном обнаружении заболевания, есть все шансы избавиться от него, не привлекая к лечению хирурга. В том случае, когда женщина игнорирует признаки болезни и не посещает гинеколога, это приведет к тому, что каждый месяц в ее организме будут возникать новые очаги эндометриоза, начнут формироваться кистозные полости, будет рубцеваться ткань, образовываться спайки. Все это приведет к закупорке придатков и бесплодию.

Современная медицина рассматривает несколько способов лечения эндометриоза:

  1. Операция. К хирургическому вмешательству врачи стараются прибегать крайне редко, когда лечение лекарственными препаратами не дало положительного результата. Дело в том, что после операции шанс зачать ребенка у женщины будет невысоким. Хотя последние достижения медицины и внедрение в хирургическую практику лапароскопов позволяют проводить вмешательства с минимальным травмированием организма. Поэтому вероятность последующего зачатия все-таки сохраняется.
  2. Медикаментозная коррекция. Прием лекарственных препаратов при лечении эндометриоза – один из наиболее действенных методов лечения. Женщине назначают гормоны, которые способствуют нормализации работы яичников и предупреждают формирование очагов эндометриоза.

Препараты, которые применяются для лечения заболевания имеют схожий состав с оральными гормональными контрацептивами из группы Декапептила и Даназола. Лечение женщине предстоит долгое, как правило, оно не ограничивается несколькими месяцами.

Чтобы уменьшить выраженность болезненных ощущений, пациентке назначают обезболивающие лекарственные средства.

До начала 80-х годов прошлого века для лечения эндометриоза использовали противозачаточные лекарственные средства, которые выступали в качестве альтернативы оперативному вмешательству. Их назначали на срок от полугода до года по 1 таблетке в день. Затем дозу увеличивали до 2 таблеток, что позволяло избежать развития кровотечения. После завершения такой медикаментозной коррекции вероятность зачать ребенка составляла 40-50%.

Антипрогестины (Даназол и его аналоги)

Даназол является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения эндометриоза. Его действие направлено на подавление выработки гонадотропинов, что вызывает прекращение менструального цикла. После приема лекарственного средства, менструации возобновляются. На время лечения яичники не вырабатываю эстрадиол, что приводит к угасанию очагов эндометриоза.

Антипрогестины имеют ряд недостатков, так как вызывают побочные эффекты у 85% женщин, которые их принимают.

Среди таких нежелательных явлений:

  • Набор веса;
  • Уменьшение в размерах молочных желез;
  • Отеки;
  • Склонность к депрессии;
  • Избыточный рост волос на лице и на теле.

Побочные эффекты Даназола объясняются его андрогенным действием и нарушением толерантности к глюкозе. Антипрогестин Мифепристон не имеет достаточного опыта клинического использования, чтобы судить о его эффективности.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина подавляют работу гипоталамо-гипофизарной системы, что влечет уменьшение выработки гонадотропинов, а затем оказывает влияние на секрецию яичников. В результате, очаги эндометриоза отмирают.

Побочными эффектами лечения агонистами ГнРБ являются:

  • Нарушение костного метаболизма с возможной резорбцией костной ткани;
  • Затяжная менопауза, которая может сохраняться даже после отмены препаратов данной группы, что требует назначения заместительной гормональной терапии.

Препараты из группы агонистов гонадолиберина используют в лечении эндометриоза уже на протяжении более 20 лет. Они оказывают влияние на течение менструального цикла. Действие всех препаратов из данной группы схожее, однако, они имеют различную форму выпуска. Существуют инъекции, которые требуется вводить 1 раз в 3 месяца, есть инъекции, которые требуют ежемесячного введения, а есть инъекции, которые нужно вводить каждый день. Кроме того, выпускаются агонисты гонадолиберина в форме назальных спреев.

Читать еще:  Симптомы эндометриоза в матке

Кровотечения у женщин, страдающих эндометриозом, на фоне лечения агонистами гонадолиберина прекращаются через 2 месяца от старта терапии. Возможно возникновение вагинального кровомазания спустя 3-5 дней после введения первой дозы препарата. Такие кровотечения продолжаются на протяжении максимум 2 недель или менее.

Не исключено, что в первые 14 дней от начала лечения женщина будет отмечать ухудшение состояния. Однако, спустя 1-2 месяца все симптомы эндометриоза уменьшаться, либо пропадут вовсе. Причиной ухудшения самочувствия является то, что в организме прекращают вырабатываться гормонов. Уровень эстрогенов растет, но лишь до тех пор, пока не наступит стабилизирующее действие препаратов.

Что касается восстановительного периода после отмены агонистов гонадолиберина, то уже спустя 4-6 недель у женщин возобновляется менструальный цикл (для препаратов Бурселина и Нафарелина в форме назального спрея), либо спустя 6-10 недель (для препаратов Госелерина, Трипторелина и Леупрорелина в форме инъекций)

Статью нашли по запросам:

  • хронический неактивный эндометрит и миома это одно и тоже ?

Эндометриоз, эндометрит и миома матки – в чем разница?

Вы читаете статью Эндометриоз, эндометрит и миома матки – в чем разница?. Все материалы на сайте Two Medic, а также и статья Эндометриоз, эндометрит и миома матки – в чем разница? — написаны специально ждя вас, и мы рады если Вам нравиться наш журнал.

Чем опасна миома матки в сочетании с аденомиозом: причины патологии и методы лечения

Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.

В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.

Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.

По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.

Что такое аденомиоз?

В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.

В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.

При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.

Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Что такое миома?

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.

Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.

Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.

Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.

Причины сочетания патологий

Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.

Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:

  • гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
  • хорионические инфекционные процессы;
  • аборты;
  • запущенные гинекологические патологии;
  • длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
  • частые стрессы;
  • нарушение обменных процессов;
  • нерегулярная половая жизнь.

Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.

Про симптомы аденомиоза читайте здесь.

Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.

Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:

  • болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
  • сбой в ежемесячном цикле;
  • обильные менструации;
  • межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт.

Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.

Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.

Виды миомы в сочетании с аденомиозом

Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:

  1. Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
  2. Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
  3. Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
  4. Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
  5. Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.

Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:

  1. Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
  2. Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
  3. Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.

В чем опасность?

Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:

  • бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
  • самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
  • развитие внематочной беременности;
  • аномальноеразвитие плода;
  • сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
  • трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:

  1. Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
  2. УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
  3. Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
  4. МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
  5. Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.

Возможно ли консервативное лечение?

В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.

В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.

Медикаментозные средства

В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:

  1. Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
  2. Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
  3. Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
  4. Иммунотерапия.
  5. Физиотерапия.
  6. Седативные препараты.

Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.

Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.

Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.

Хирургическое вмешательство

Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.

Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:

  • узлы более 10 мм;
  • миома соответствует 12 неделе беременности;
  • новообразование растет быстро;
  • пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
  • анемический синдром;
  • трансформация новообразования в злокачественное;
  • некротические изменения в тканях детородного органа;
  • с аденомиозом сочетается субмукозная миома.

Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.

Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.

Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.

Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.

Профилактика недуга

Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.

Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.

Заключение и выводы

Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.

Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.

Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о миоме матки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector